實(shí)驗診斷學(xué):運(yùn)用物理學(xué)化學(xué)和生物學(xué)的實(shí)驗室技術(shù)和方法,通過感官,試劑反映,儀器分析和動物實(shí)驗等手段,對病人的血液,體液分泌液排泄物以及組織細(xì)胞等標(biāo)本進(jìn)行檢驗,以獲得反映機(jī)體功能狀態(tài)病理變化或病因等的客關(guān)資料。
紅細(xì)胞數(shù):4.0-5.5,3.5-5.0,6.0-7.0*10的12次方血紅蛋白120-160,110-150,170-200g/L白細(xì)胞:成人4~10,新生兒15~20,6個月~2歲11~12*10的9次方。
核左移正常時外周血中中姓粒細(xì)胞的分葉以3葉居多,但可以見到少量桿狀核粒細(xì)胞,桿與分之比正常為1:13,如比值增大即桿增多,甚或出現(xiàn)桿狀核以前更幼稚階段的粒細(xì)胞。如分過多,分葉在5葉以上的細(xì)胞超過3%時稱核右移。
溶血姓貧血是由于各種原因使紅細(xì)胞生存時間縮短,破壞增多或加速,而骨髓的代償造血功能不組以補(bǔ)償起損耗時所發(fā)生的一類貧血。
尿量正常人為1000~2000ml/h平均1500,24小時尿量少于400或著每小時尿量持續(xù)少于17ml稱少尿,24小時尿量少于100ml稱為無尿,多于2500稱為多尿。
管型是蛋白質(zhì)或細(xì)胞或碎片在腎小管(遠(yuǎn)曲),集合管中凝固而成的圓柱形蛋白聚體,比白細(xì)胞,紅細(xì)胞大幾倍。管型種類:細(xì)胞 顆粒 透明 蠟樣 脂肪 色素。
管型形成的必要條件:
a尿中少量的清蛋白和由腎小管上皮細(xì)胞產(chǎn)生的T-H糖蛋白是構(gòu)成管型的基質(zhì)
b腎小管有使尿濃縮和算化能力濃縮可提高蛋白質(zhì)含量,鹽類的濃度,尿夜酸化后使蛋白質(zhì)沉淀
c有提供交替使用的腎單位,處于休息狀態(tài)的腎單位,尿液在腎小管內(nèi)有一定的滯留時間,使蛋白質(zhì)濃縮凝固.
肥達(dá)反應(yīng)(WR)是利用傷寒和副傷寒沙門菌菌液為抗原,檢測病人血清中有無相應(yīng)抗體的一種凝集試驗。
醫(yī)院感染是指患者在入院時既不存在,亦不處于潛伏期,而在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染,包括醫(yī)院內(nèi)獲得而在出院后發(fā)病的感染.血清蛋白電泳的血清蛋白分清蛋白,a1,a2,b,g
病理性紅細(xì)胞減少的的發(fā)病機(jī)制:RBC生成不足,RBC破壞過多,失血.
溶血性貧血是由于各種原因使紅細(xì)胞生存時間縮短,紅細(xì)胞破壞增多或加速,而骨髓的代償造血功能不足以補(bǔ)償其損耗時所發(fā)生的一類貧血。
網(wǎng)織紅細(xì)胞:晚幼紅細(xì)胞到成熟紅細(xì)胞之間尚未完全成熟的紅細(xì)胞質(zhì)中尚殘存多少不等的核糖核酸等嗜堿性物質(zhì).
紅細(xì)胞沉降率(ESR),指紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速率.
微量法的參考制值為男0.467+_0.039l/l,女,0.421+_0.054l/l,
溫氏法:男0.40~0.50l/l(40~50容積%),平均0.45l/l,女,0.37~0.48l/l(37~48容積%),平均0.40l/l.
臨床意義:臨床上常用于測定脫水病人的血細(xì)胞比容,以了解血液濃度程度,作為計算補(bǔ)液量的參考.能夠促進(jìn)血沉加快的血漿蛋白有噶馬球蛋白和纖維蛋白原.
血尿:尿中含有一定量的紅細(xì)胞.
膿尿:尿內(nèi)含有大量的膿細(xì)胞或細(xì)菌等言行滲出物,排出的新鮮尿液即可混濁.
乳糜尿:因乳糜液逆流進(jìn)入尿中所致,外觀呈不同程度的乳白色.如有較多的血液則稱為乳糜血尿.
清蛋白尿指尿清蛋白正常人上限是30mg/24h.葡
萄糖尿可因a糖代謝異常使血糖升高超過了腎糖閾所致b血糖雖未升高但腎糖閾降低致腎性糖尿.
內(nèi)生肌酐清除率腎單位時間內(nèi)把若干毫升血液中的內(nèi)生肌酐清除出去.
膽汁的主要成分:膽汁酸鹽,膽紅素和膽固醇.耐糖現(xiàn)象正常人口服一定量葡萄糖后,在短時間內(nèi)暫時升高的血糖即可降至空腹水平.
P-R間期從P波的起點(diǎn)至QRS波群的起點(diǎn),代表心房開始除極至心室開始除極的時間.
凝血過程的三個階段分別是凝血酶原形成,凝血酶形成,血小板形成.分為內(nèi)外源性凝血系統(tǒng).
酮體是丙酮,背他-羥丁酸,乙酰乙酸.
急性腎小球型腎炎是以清蛋白為主,
腎小管型蛋白尿是以小分子量蛋白為主.
臨床上血尿常見的原因有腫瘤,泌尿系統(tǒng)結(jié)石,重癥腎小球疾病,腎盂腎炎,腎結(jié)核,血友病,膀胱炎等.
慢性肝臟損害時臨床常用的最有意義的檢驗指標(biāo)是A/G倒置...脾功能亢進(jìn)病人常見血液中血小板和WBC減少.
外周血中反映骨髓增生程度最有意義的檢測項目是網(wǎng)織紅細(xì)胞.
乙肝五項指標(biāo)檢測中HBeag陽性表明患者最具有傳染性.