心胸外科住院醫(yī)師規(guī)培出科試題(問答題)
四、問答題
1.胸部損傷中,哪些情況應(yīng)及時開胸探查?
2.胸腔進(jìn)行性出血的征象有什么?
參考答案:
1. 答:①胸膜腔內(nèi)進(jìn)行性出血;②經(jīng)胸膜腔引流后,持續(xù)大量漏氣,呼吸仍很困難,提示有較廣泛的肺裂傷或支氣管斷裂;③心臟大血管的損傷;④胸腹聯(lián)合傷;⑤胸內(nèi)存留有較大的異物 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理
2. 答:① 閉式胸腔引流后,引流血量連續(xù)3h,每小時超過200ml;② 脈搏逐漸增快,血壓持續(xù)下降;③經(jīng)輸血補液后,血壓不回升或升高后又迅速下降;④胸膜腔穿刺抽不出血液,但連續(xù)胸部X線檢查示胸膜腔陰影繼續(xù)增大;⑤血紅蛋白、紅細(xì)胞計數(shù)和紅細(xì)胞壓積等重復(fù)測定,持續(xù)降低。
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