青海省中藏醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)報名表
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姓名 |
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性別 |
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民族 |
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籍貫 |
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近期免冠照片 （小2寸，電子版) | ||||||||
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政治面貌 |
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入黨/團(tuán)時間 |
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民主黨派 |
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出生年月 |
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身份證號碼 |
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參加工作時間 |
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健康狀況 |
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工作單位 |
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現(xiàn)職稱 |
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是否取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格 |
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通訊地址 |
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手機號碼 |
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學(xué) 歷 |
第一學(xué)歷 |
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畢業(yè)院校及專業(yè) |
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畢業(yè)時間 |
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最高學(xué)歷 |
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畢業(yè)院校及專業(yè) |
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畢業(yè)時間 |
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報名培訓(xùn)基地 |
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報名專業(yè) |
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主要學(xué)習(xí)經(jīng)歷 |
年月日至年月日 |
學(xué)校及專業(yè) | ||||||||||||||
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主要工作經(jīng)歷 |
年月日至年月日 |
工作單位及職務(wù) | ||||||||||||||
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醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 | |||||||||||||||
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所在 單位 審核 意見 |
簽名： 蓋章： 年 月 日 |
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上級 主管 部門 審核 意見 |
簽名： 蓋章： 年 月 日 |
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省中 藏醫(yī) 藥局 審核 意見 |
簽名： 蓋章： 年 月 日 |
相關(guān)鏈接：青海省關(guān)于中藏醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作通知
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