北京協(xié)和醫(yī)院聯(lián)合六家醫(yī)院成立住院醫(yī)師培訓(xùn)聯(lián)盟
在10月31日舉行的“2015協(xié)和住院醫(yī)師培訓(xùn)國(guó)際論壇暨第五屆西湖論壇”上，北京協(xié)和醫(yī)院牽頭，聯(lián)合北京大學(xué)第一醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院、中山大學(xué)一附院、四川大學(xué)華西醫(yī)院、浙江大學(xué)一附院和中南大學(xué)湘雅醫(yī)院共同成立“中國(guó)住院醫(yī)師培訓(xùn)精英教學(xué)醫(yī)院聯(lián)盟”。今后，會(huì)員醫(yī)院之間將通過分享國(guó)內(nèi)外優(yōu)質(zhì)資源、交流經(jīng)驗(yàn)提升全國(guó)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)水平。
近年來，全國(guó)各大教學(xué)醫(yī)院通過住院醫(yī)師培訓(xùn)為國(guó)家輸送了大批優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才，也積累了經(jīng)驗(yàn)。但從全國(guó)情況看，住院醫(yī)師培訓(xùn)工作還存在各區(qū)域、各基地培訓(xùn)質(zhì)量差異較大，培訓(xùn)不規(guī)范，發(fā)展不均衡，缺乏統(tǒng)一的考核認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，遠(yuǎn)未形成全國(guó)統(tǒng)一的培訓(xùn)體系等一系列問題。因此，全面建立國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平的治本之策，也是從根本上解決醫(yī)療人才短缺問題的出路。
根據(jù)中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒，截止2013年底我國(guó)擁有超過228萬(wàn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，其中住院醫(yī)師80多萬(wàn)，占到37.5%。2013年底，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等七部門聯(lián)合出臺(tái)《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》。《指導(dǎo)意見》要求，2015年各省全面啟動(dòng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作；2020年基本建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。2014年9月國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委公布全國(guó)第一批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，2015年10月15日公布了北京協(xié)和醫(yī)院等24家全國(guó)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)示范基地。目前全國(guó)31個(gè)�。▍^(qū)、市)均啟動(dòng)實(shí)施了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。2015年預(yù)計(jì)招收7萬(wàn)人，覆蓋了近80%的臨床專業(yè)本科畢業(yè)生醫(yī).學(xué).全,在.線搜.集 。
CMB（美國(guó)中華醫(yī)學(xué)基金會(huì))現(xiàn)任主席陳致和認(rèn)為，促進(jìn)住院醫(yī)師培訓(xùn)是提高醫(yī)療質(zhì)量的重中之重。想要實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)變，需首先打造精英團(tuán)隊(duì)，再自上而下推廣經(jīng)驗(yàn)，惠及初級(jí)衛(wèi)生保健體系。
中國(guó)工程院院士巴德年就如何落實(shí)規(guī)范化住院醫(yī)師培訓(xùn)制度建設(shè)提出建議：首先是逐漸建立門檻制度，引入匹配機(jī)制，形成有效競(jìng)爭(zhēng)和合理布局；其次是深化改革，推動(dòng)醫(yī)學(xué)教育的規(guī)范化，提高辦學(xué)效益和質(zhì)量。
CMB前理事、ACGME（美國(guó)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)項(xiàng)目認(rèn)證委員會(huì))董事會(huì)前主席Jordan Cohen建議，中國(guó)住院醫(yī)師培訓(xùn)體系的完善與建設(shè)要始終牢記兩個(gè)終極目標(biāo)：1、重塑公眾對(duì)醫(yī)療界的信任；2、提升服務(wù)于普通民眾的醫(yī)療質(zhì)量。中國(guó)醫(yī)學(xué)教育問題的解決方案一定是建立中國(guó)之特殊國(guó)情的基礎(chǔ)之上：獨(dú)特的歷史、文化的傳承、治理結(jié)構(gòu)、機(jī)構(gòu)能力、可及的資源以及公眾的期望。
論壇上，ACGME的Susan H. Day介紹了美國(guó)的認(rèn)證體系，北京醫(yī)學(xué)教育協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)賈明艷分享了北京市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的基地認(rèn)定與動(dòng)態(tài)評(píng)估經(jīng)驗(yàn)，麻省總醫(yī)院Lloyd Axelrod介紹了該院的師資隊(duì)伍建設(shè)體系。
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