腎臟內(nèi)科住院醫(yī)師手冊(cè)-返流性腎病
返流性腎�。≧eflux nephropathy)是由于膀胱輸尿管返流和腎內(nèi)返流導(dǎo)致的腎臟病，腎臟形成瘢痕，最后可發(fā)展為終末期腎衰。
【 病史采集 】
1．反復(fù)發(fā)生的尿路感染病史。
2．蛋白尿、血尿、夜尿和多尿。
3．高血壓。
4．晚期可發(fā)生腎功能衰竭。
【 體格檢查 】
1．全身系統(tǒng)檢查：體溫、脈搏、呼吸、血壓。
2．�？茩z查：腎區(qū)叩擊痛、高血壓。 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 m.gydjdsj.org.cn
【 輔助檢查 】
1．實(shí)驗(yàn)室檢查：三大常規(guī)，24 小時(shí)尿蛋白定量，尿菌落計(jì)數(shù)＋藥敏，莫氏試驗(yàn)，腎功能。
2．器械檢查：Ｘ線胸片，腹部平片，心電圖，雙腎Ｂ超，靜脈腎盂造影，排泄性膀胱尿路造影，同位素顯影，膀胱鏡等。
【 診斷與鑒別診斷 】
診斷主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查即排泄性膀胱尿路造影（X 線、同位素)、膀胱鏡等。在診斷前要認(rèn)真排除繼發(fā)性的尿路返流。
【 治療原則 】
1．一般治療：定期排空膀胱，長(zhǎng)期低劑量抑菌治療。
2．外科治療：抗返流手術(shù)。
3．中醫(yī)中藥治療。
【 療效與出院標(biāo)準(zhǔn) 】
臨床癥狀改善或消失，病情穩(wěn)定即可出院。
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