8月26日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委網(wǎng)站發(fā)布《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法（試行)》，《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)（試行)》，《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（試行)》以及相關(guān)解讀。
健康界了解到，今后，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地有望落實(shí)培訓(xùn)對(duì)象的薪酬待遇問題，培訓(xùn)內(nèi)容不僅包括人際溝通與團(tuán)隊(duì)合作能力，而且注重過程考核，更看重崗位勝任力。此外，醫(yī)院要成為培訓(xùn)基地，必須是三甲醫(yī)院。
此前，我國(guó)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)共設(shè)置了18個(gè)專業(yè)，此次制定的培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)中借鑒了國(guó)際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，增設(shè)并修訂了部分專業(yè)，設(shè)置為34個(gè)專業(yè)，其中4個(gè)為外科專業(yè)方向。
同時(shí)，培訓(xùn)內(nèi)容刪除了過高過難等不合理的要求，增加了與時(shí)俱進(jìn)的新技術(shù)新進(jìn)展的內(nèi)容，調(diào)整了要求掌握的疾病與操作的種類和數(shù)量，力求使基地標(biāo)準(zhǔn)更具有可操作性，使培訓(xùn)內(nèi)容更適于崗位勝任力培養(yǎng)的要求。
早在1993年和1995年，原衛(wèi)生部就印發(fā)實(shí)施《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》和《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱》，在相關(guān)領(lǐng)域開展實(shí)踐探索。
2013年12月31日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同六部委印發(fā)了《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》。這是我國(guó)長(zhǎng)期以來探索建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度由量變到質(zhì)變的里程碑。
管理辦法：過程考核為重點(diǎn)
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委在解讀《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法（試行)》時(shí)提出，國(guó)務(wù)院衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)全國(guó)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的統(tǒng)籌管理，健全協(xié)調(diào)機(jī)制，制訂培訓(xùn)政策，編制培訓(xùn)規(guī)劃，指導(dǎo)監(jiān)督各地培訓(xùn)工作。根據(jù)需要組建專家委員會(huì)或指定有關(guān)行業(yè)組織、單位負(fù)責(zé)全國(guó)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的具體業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)和日常管理工作。
此外，培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)落實(shí)培訓(xùn)對(duì)象必要的學(xué)習(xí)、生活條件和有關(guān)人事薪酬待遇 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 m.gydjdsj.org.cn。培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)選拔職業(yè)道德高尚、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，具有帶教能力和經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)師作為帶教師資，其數(shù)量應(yīng)當(dāng)滿足培訓(xùn)要求。
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核包括過程考核和結(jié)業(yè)考核，以過程考核為重點(diǎn)。過程考核合格和通過醫(yī)師資格考試是參加結(jié)業(yè)考核的必備條件。過程考核是對(duì)住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)過程的動(dòng)態(tài)綜合評(píng)價(jià)。過程考核一般安排在完成某專業(yè)科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)后進(jìn)行，由培訓(xùn)基地依照各專業(yè)規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格組織實(shí)施。
基地認(rèn)定：三甲是硬條件
《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)（試行)》指出，只有三甲醫(yī)院有機(jī)會(huì)成為培訓(xùn)基地。文件規(guī)定，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)由住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地承擔(dān)，培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)具備以下基本條件：（一)為三級(jí)甲等醫(yī)院；（二)達(dá)到《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)（試行)》要求；（三)經(jīng)所在地省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門組建的專家委員會(huì)或其指定的行業(yè)組織、單位認(rèn)定合格。
基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)主要包括兩大部分--總則和34個(gè)專業(yè)（不含中醫(yī)科)基地細(xì)則�？倓t中明確提出基地分為培訓(xùn)基地（醫(yī)院)和專業(yè)基地（科室)，規(guī)定了專業(yè)基地類別和基地設(shè)置原則，對(duì)培訓(xùn)基地（醫(yī)院)的資質(zhì)、培訓(xùn)設(shè)施設(shè)備和培訓(xùn)制度建設(shè)、專業(yè)基地（科室)的師資隊(duì)伍條件、科室建設(shè)條件和培訓(xùn)過程管理等，提出了總體要求。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委在解讀文件時(shí)表示，培訓(xùn)基地是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的孵化器，在實(shí)現(xiàn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量中發(fā)揮著決定性作用。培訓(xùn)基地應(yīng)盡可能集中聚合在少數(shù)高水平的三級(jí)甲等醫(yī)院，才能促進(jìn)同質(zhì)性，減少異質(zhì)化。具有優(yōu)勢(shì)資源的非三甲醫(yī)院，可根據(jù)培訓(xùn)專業(yè)的需要，采取區(qū)域內(nèi)協(xié)同協(xié)作方式，在高水平醫(yī)院的帶領(lǐng)下，參與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，形成教學(xué)優(yōu)勢(shì)資源的互補(bǔ)。
