2014年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試輔導(dǎo)試題(2)
6.慢性肺心病應(yīng)用洋地黃類強(qiáng)心劑指征是什么？
7.慢心肺心病心力衰竭時，要慎用利尿劑其原因是什么？
8.慢性肺心病胸部X線及心電圖診斷的重要標(biāo)準(zhǔn)是什么醫(yī)學(xué).全.在.線.提供. m.gydjdsj.org.cn？
9.慢性肺心病應(yīng)與那些疾病相鑒別？
10.慢心肺心病應(yīng)用洋地黃強(qiáng)心劑的原則是什么？
答案：
6.
（1)感染控制后，氣道通暢，呼吸衰竭已緩解，但心衰依然存在；
（2)心力衰竭應(yīng)用利尿劑效果不佳；
（3)伴有室上性心動過速；
（4)伴有左心衰竭。
7.
（1)防止電解質(zhì)紊亂，避免低鉀、低氯性堿中毒；
（2)防止脫水使血液濃縮增加循環(huán)阻力；
（3)避免痰液粘稠，不易排出，使呼吸更加不暢，加重呼吸衰竭。
8.
慢心肺心病胸部X線診斷主要標(biāo)準(zhǔn)有三：
（1)右下肺動脈擴(kuò)張；
（2)肺動脈段明顯突出，肺動脈圓錐突出；
（3)右心室增大。
心電圖診斷主要標(biāo)準(zhǔn)有：
①額面心電軸右偏，RV1+SV5≥1.05mvV1:R/S＞1aVR:R/S＞1；
②肺性P波。
9.應(yīng)與冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，風(fēng)濕性心臟病，心肌病相鑒別醫(yī)學(xué).全.在.線.提供. m.gydjdsj.org.cn。
10.
（1)快速性制劑，即發(fā)揮作用速度快，排泄快的洋地黃制劑如：西地蘭；
（2)劑量要�。ǔＲ�(guī)用量的1/2-2/3)；
（3)用藥期間糾正缺氧，電解質(zhì)紊亂及酸堿失調(diào)，注意防止洋地黃中毒。
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