2014年四川省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓外科細則
外科�？漆t(yī)師是指在完成醫(yī)學本科或研究生教育的基礎(chǔ)之上，接受并通過外科�？漆t(yī)師培訓，能夠?qū)ν饪瞥Ｒ娂膊∵M行診斷、治療、預(yù)防、隨訪，對外科少見或疑難病癥的診斷與治療、急癥和危重病癥的急救與搶救具備初步的認識和經(jīng)驗，具備比較熟練的外科手術(shù)操作技能，能指導醫(yī)學本科生以及下級醫(yī)師完成教學任務(wù)，具有一定的臨床科研能力和論文撰寫能力，具備閱讀英文文獻所需的專業(yè)英語水平的復(fù)合型人才。外科專科醫(yī)師培養(yǎng)階段為三年，通過培養(yǎng)并考試合格者方可進入外科亞專業(yè)的培養(yǎng)。
一、培養(yǎng)目標
通過外科住院醫(yī)師培訓，使受訓者達到外科�？漆t(yī)師水平，即具有獨立從事外科學醫(yī)療活動的能力、對外科常見疾病的診斷、治療、預(yù)防、隨訪具備初步的經(jīng)驗，初步掌握外科手術(shù)操作技能，能夠獨立完成常見外科手術(shù)，以及在上級醫(yī)師指導下完成比較復(fù)雜的外科手術(shù)。
二、培養(yǎng)方法
培訓時間為3年。受訓者在外科各亞�？戚嗈D(zhuǎn)學習醫(yī).學全在.線提供.。
輪 轉(zhuǎn) 科 室 輪 轉(zhuǎn) 時 間
普通外科 15個月（包括在上級醫(yī)師指導下普通外科門診3個月)
骨科 6個月（包括在上級醫(yī)師指導下骨科門診1個月)
泌尿外科 3個月
胸心血管外科 3個月
神經(jīng)外科 3個月
麻醉科 2個月
外科重癥監(jiān)護治療室(SICU) 1個月
外科急診 3個月
合計 36個月
三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求
（一) 普通外科
1．輪轉(zhuǎn)目的
掌握：消毒與無菌技術(shù)、水與電解質(zhì)平衡紊亂、外科休克、多器官功能障礙、創(chuàng)傷、外科感染、心肺復(fù)蘇、外科營養(yǎng)、術(shù)前準備和術(shù)后處理原則等基礎(chǔ)知識及基本理論。
熟悉：普通外科各種常見病、多發(fā)病的發(fā)病機制、臨床特點、診斷、鑒別診斷要點、治療原則以及隨訪規(guī)范；熟悉外科基本用藥。
了解：普通外科少見病和罕見病的臨床特點、診斷、鑒別診斷及治療原則；器官移植進展狀況、腹腔鏡手術(shù)基本理論；普通外科危重病人的搶救原則。
2．基本標準
全面掌握外科換藥的技術(shù)；掌握外科手術(shù)切開、顯露、縫合、結(jié)扎、止血等技術(shù)；熟悉外科常用的診療操作技術(shù)如導尿、靜脈切開、中心靜脈壓力測量、乙狀結(jié)腸鏡檢查和活組織檢查等；了解普通外科特殊診斷方法和技術(shù)，如針吸活檢、腹腔穿刺等；書寫住院志60份以上，書寫大病歷不少于15份。
（1)學習病種及例數(shù)要求
病 種 例 數(shù)(≥)
癤和癤病 10
破傷風 1
癰 1
急性乳腺炎 1
急性蜂窩組織炎、丹毒 5
全身急性化膿性感染 2
急性淋巴管炎、淋巴結(jié)炎 5
肛瘺、肛乳頭炎、肛門周圍感染 5
靜脈炎 5
內(nèi)、外痔 10
膿腫 3
體表腫瘤 20
急性闌尾炎 5
腹外疝 5
甲狀腺瘤或結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 5
乳腺增生 5
乳腺癌 5
膽囊結(jié)石 5
胃腸腫瘤 5
腸梗阻 5
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