(一)第1~6個(gè)月
根據(jù)住院醫(yī)師和臨床培訓(xùn)基地具體情況,安排到相關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn)。
1.輪轉(zhuǎn)目的
(1)拓展醫(yī)學(xué)影像和核醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)師的知識(shí)范圍,熟悉與醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域相關(guān)的臨床知識(shí),掌握最基本的臨床急救技能和方法;明確醫(yī)學(xué)影像和核醫(yī)學(xué)在臨床疾病診治過(guò)程中的價(jià)值和限度。
(2)在初步掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上,熟悉醫(yī)學(xué)影像和核醫(yī)學(xué)診斷中各種常見(jiàn)病的臨床表現(xiàn)(癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查),明確它們對(duì)這些病變的診斷和鑒別診斷價(jià)值。
(3)了解適于影像介入治療和核醫(yī)學(xué)治療的各種疾病的臨床表現(xiàn),其所涵蓋的各種治療方法及應(yīng)用價(jià)值。
(4)通過(guò)醫(yī)師資格考試。
2.基本要求
(1)內(nèi)科(2個(gè)月):要求掌握常規(guī)問(wèn)診和物理檢查技術(shù),并熟悉表2所列疾病的臨床表現(xiàn)、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和診斷要點(diǎn)。
表2 內(nèi)科輪轉(zhuǎn)需學(xué)習(xí)的病種要求
系 統(tǒng) |
病 種 |
呼吸、循環(huán)系統(tǒng) |
支氣管擴(kuò)張,細(xì)菌性肺炎,肺膿腫,肺結(jié)核,肺癌;風(fēng)濕性心臟瓣膜病,冠心病,心包炎,胸腔積液,氣胸 |
消化、泌尿系統(tǒng) |
消化道潰瘍(胃、十二指腸潰瘍),消化道腫瘤(胃癌、結(jié)直腸癌),肝硬化,肝細(xì)胞癌,胰腺炎,胰腺癌;各種類(lèi)型腎炎,腎功能衰竭,膀胱炎 |
內(nèi)分泌系統(tǒng) |
(2)外科(2個(gè)月):要求掌握外科無(wú)菌操作技術(shù),并熟悉表3所列疾病的臨床表現(xiàn)、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷要點(diǎn),手術(shù)治療類(lèi)型和術(shù)式。
表3 外科輪轉(zhuǎn)需學(xué)習(xí)的病種要求
部 位 |
病 種 |
胸部 |
|
|
二尖瓣換瓣術(shù),主動(dòng)脈瘤 |
腹部 |
胃癌,胃潰瘍,結(jié)直腸癌,腸梗阻,膽囊炎和膽囊結(jié)石,膽系腫瘤,肝細(xì)胞癌,胰腺炎,胰腺癌,肝脾外傷,闌尾炎 |
|
腎腫瘤,腎外傷,腎上腺腫瘤,膀胱腫瘤 醫(yī)學(xué)全在.線.提供. |
骨與關(guān)節(jié) |
骨折(手法復(fù)位,內(nèi)固定),半月板撕裂,椎間盤(pán)脫出 |
(3)非指定科室(2個(gè)月):根據(jù)本專(zhuān)業(yè)日后工作,可選擇在兒科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、耳鼻咽喉科、口腔科、眼科等科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。
1)兒科(1~2個(gè)月):要求了解小兒常見(jiàn)疾病特點(diǎn),與成年人疾病表現(xiàn)的差異,并熟悉表4所列疾病的臨床表現(xiàn)、體征、實(shí)驗(yàn)室和診斷要點(diǎn)。
表4 兒科輪轉(zhuǎn)需學(xué)習(xí)的病種要求
系 統(tǒng) |
病 種 |
中樞神經(jīng)系統(tǒng) |
顱內(nèi)感染(腦膜炎、腦膿腫),顱內(nèi)腫瘤(常見(jiàn)類(lèi)型),錐體外系病變(肝豆?fàn)詈俗冃?/a>) |
呼吸、循環(huán)系統(tǒng) |
小兒肺炎,小兒支氣管擴(kuò)張,小兒先天性心臟。ǔR(jiàn)類(lèi)型) |
消化、泌尿系統(tǒng) |
先天性消化道畸形(常見(jiàn)類(lèi)型),小兒急腹癥(常見(jiàn)類(lèi)型),肝母細(xì)胞瘤 |
其他 |
神經(jīng)母細(xì)胞瘤,腎母細(xì)胞瘤 |
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