急診科住院醫(yī)師培訓(xùn)細(xì)則
急診醫(yī)學(xué)是一門新興的、多界面的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科,它與臨床各專科既密切關(guān)聯(lián),又有自身獨(dú)特的理論體系和特殊的臨床醫(yī)療范疇。其服務(wù)于任何急性病癥(包括心理急癥)和急性創(chuàng)傷等病人,業(yè)務(wù)涉及院前急救、院內(nèi)急診(救)、危重癥監(jiān)護(hù)等。急診醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)之一是高度時(shí)效性,即:在有限臨床資料的情況下,用最短的時(shí)間、最快捷有效的方法挽救病人的生命,穩(wěn)定病情,減輕病人的痛苦。因此,從事急診醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)師需要掌握更加寬泛的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí),學(xué)會(huì)應(yīng)用各種緊急救援醫(yī)療技術(shù)和方法來挽救病人的生命。
一、培訓(xùn)目標(biāo)
通過3年的規(guī)范化培訓(xùn),使住院醫(yī)師打好急診科臨床工作基礎(chǔ)。能夠?qū)W會(huì)正確的臨床工作方法,準(zhǔn)確采集病史、規(guī)范體格檢查、正確書寫病歷,了解各輪轉(zhuǎn)科室診療常規(guī)(包括診療技術(shù))和臨床路徑。能以人為中心,掌握急診醫(yī)師特殊的“四步(判斷、處理、診斷、治療)”臨床思維模式,掌握急診病人的病情分級(jí)、常見急癥的鑒別診斷以及各種常用的急救技術(shù)和方法,對(duì)常見急癥進(jìn)行基本正確的獨(dú)立判斷和快速診治,并能夠基本具備獨(dú)立診治常見危重癥病人的能力;培訓(xùn)結(jié)束時(shí),住院醫(yī)師能夠具有良好的人際溝通和獨(dú)立從事內(nèi)科臨床工作的能力醫(yī)學(xué)全在.線.提供.。
二、培訓(xùn)方法
本階段為二級(jí)學(xué)科基礎(chǔ)培訓(xùn),采用以急危重癥出現(xiàn)概率較高的臨床科室輪轉(zhuǎn)為主,同時(shí)兼顧其他相關(guān)?啤]嗈D(zhuǎn)的同時(shí)進(jìn)行理論授課、模擬培訓(xùn)和臨床帶教的培訓(xùn)方法,加深住院醫(yī)師對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的理解,促進(jìn)各門類知識(shí)的關(guān)聯(lián)和應(yīng)用。理論課程的設(shè)定以及臨床科室的輪轉(zhuǎn)著重于急診醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)和學(xué)科,規(guī)范地書寫病歷,認(rèn)真填寫《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè)》;參與見習(xí)/實(shí)習(xí)醫(yī)生和住院醫(yī)師的內(nèi)科臨床教學(xué)工作。
臨床科室輪轉(zhuǎn)總體安排為:急診科[含急診危重癥監(jiān)護(hù)室(EICU)]輪轉(zhuǎn)時(shí)間為15個(gè)月,其他急診醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)19個(gè)月。詳細(xì)安排如下表:
急診科住院醫(yī)師培訓(xùn)臨床輪轉(zhuǎn)安排表
輪 轉(zhuǎn) 科 室 |
時(shí)間(月) | ||||
內(nèi)科 |
呼吸內(nèi)科/呼吸監(jiān)護(hù)室(RCU) |
2 | |||
|
心血管內(nèi)科/心臟監(jiān)護(hù)室(CCU) |
2 | |||
|
神經(jīng)內(nèi)科 |
1.5 | |||
|
消化內(nèi)科 |
1 | |||
|
其他(血液、內(nèi)分泌、腎內(nèi)等) |
1 | |||
感染科 |
|
1 | |||
麻醉科 |
|
1 | |||
急診科(含EICU 3~4個(gè)月;院前急救0.5個(gè)月;海口市120急救中心1~2個(gè)月) |
15 | ||||
綜合重癥監(jiān)護(hù)室(ICU) |
2 | ||||
外科 |
普通外科 |
1 | |||
|
創(chuàng)傷外科或骨科 |
1.5 | |||
|
神經(jīng)外科 |
1 | |||
|
心胸外科 |
1 | |||
婦產(chǎn)科(急診) |
|
1 | |||
影像科(以放射為主) |
|
1 | |||
兒科 |
|
1 | |||
合 計(jì) |
34 |
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