2014年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試復(fù)習(xí)題目——問答題(2)
1 .血液的生理功能有：① 運(yùn)輸物質(zhì)，營養(yǎng)物質(zhì)、氧、代謝產(chǎn)物、激素等都要通過血液運(yùn)送；② 緩沖作用，血液中有5 對緩沖系統(tǒng)，可對進(jìn)人血液的酸性或堿性物質(zhì)進(jìn)行緩沖，使血液pH 值不發(fā)生較大波動；③ 防御功能，血液中的白細(xì)胞和各種免疫物質(zhì)對機(jī)體有保護(hù)作用；④ 生理止血功能，血液中有血小板、凝血因子等，當(dāng)毛細(xì)血管損傷后，血液流出自行凝固而起止血作用；⑤ 體液調(diào)節(jié)功能，通過運(yùn)輸激素，實(shí)現(xiàn)體液性調(diào)節(jié)；⑥ 血漿構(gòu)成機(jī)體內(nèi)環(huán)境的一部分，借此進(jìn)行物質(zhì)交換。
2 .預(yù)防早產(chǎn)的要點(diǎn)有：① 孕期增加營養(yǎng)，禁止性交，防止感染；② 注意身心健康，避免精神創(chuàng)傷；③ 高危孕婦應(yīng)多臥床休息，特別是多向左側(cè)臥；④ 子宮頸內(nèi)口松弛者，應(yīng)于妊娠14 一16周做子宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù) ⑤ 積極治療合并癥。
3 .傳染性非典型肺炎的癥狀和體征如下：起病急，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，體溫一般＞38 ℃ ，偶有畏寒；可伴有頭痛，關(guān)節(jié)、肌肉酸痛，乏力，腹瀉醫(yī)學(xué).全在線m.gydjdsj.org.cn；常無上呼吸道卡他癥狀；可有咳嗽，多為干咳、少痰，偶有血絲痰；可有胸悶，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸加速、氣促，或明顯呼吸窘迫。肺部體征不明顯，部分患者可聞少許濕哆音，或有肺實(shí)變體征。
4 .確診艾滋病的方法如下：凡屬高危人群、伴嚴(yán)重機(jī)會感染或機(jī)會性腫瘤以及CD4/CD8比例倒置等，應(yīng)考慮本病可能，并進(jìn)一步做HIV 抗體檢查。主要檢查P24 抗體和P120 抗體。一般ELIsA 連續(xù)2 次陽性，再做蛋白質(zhì)印跡法（WB )和固相放射免疫深沉試驗(yàn)（SRIP )等來確證。
5 .診斷疾病的步驟如下：
�。� l )搜集資料：包括詳盡、完整、真實(shí)可靠的病史，全面系統(tǒng)而又重點(diǎn)深人的體格檢查，以及含三大常規(guī)在內(nèi)的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室和特殊檢查。（ 2 )分析綜合資料，形成印象：對上述資料進(jìn)行綜合歸納，分析比較，去粗取精，去偽存真，由表及里地總結(jié)患者的主要問題，將可能性較大的問題羅列出來，形成假設(shè)、印象，也就是初步診斷。（ 3 )驗(yàn)證或修正診斷：初步診斷經(jīng)過臨床實(shí)踐的驗(yàn)證，并進(jìn)一步研究、分析病情，對初步診斷進(jìn)行驗(yàn)證或修正，以明確診斷。一時(shí)難于確診的病例，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性治療也是一項(xiàng)公認(rèn)可行的準(zhǔn)則，但需十分慎重。
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