寧夏住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地學科標準細則——外科
外科學是一門涉及面廣、實踐性強的臨床醫(yī)學學科，是臨床各手術學科的基礎學科。高質量和可持續(xù)發(fā)展的外科醫(yī)師培訓基地是實現(xiàn)外科住院醫(yī)師培訓目標的重要保障。根據(jù)衛(wèi)生部培訓要求，特制定本細則。
一、基本條件
1．科室規(guī)模
（1)總床位≥200張，床位使用率≥85％，平均住院日不大于15天。各科住院床位數(shù)分配如下：
普通外科≥60張；骨科≥60張；泌尿外科≥20張；胸、心外科≥25張；神經(jīng)外科≥25張；外科重癥監(jiān)護室（ＳＩＣＵ)≥10張。
（2)年收治住院病人數(shù)應≥3400人次。
（3)年門診量應≥95000人次。
（4)年急診量應≥9500人次。
2．診療疾病范圍
（1)疾病種類和例數(shù)：每年收治的疾病種類及其例數(shù)、完成的臨床操作技能種類（包括診斷、手術、檢查術)及其例數(shù)應能夠滿足的要求，見附表。
（2)手術種類和例數(shù)：同上。
3．醫(yī)療設備
Ｘ線攝片機、數(shù)字減影血管造影機（ＤＳＡ)、ＣＴ、ＭＲＩ、放射治療機、彩色Ｂ超（帶Ｄｏｐｐｌｅｒ等探頭)以及下列專有設備：
（1)ＰＴＣＤ、ＥＲＣＰ、纖維胃鏡、結腸鏡、肝臟介入治療設備、腹腔鏡、膽道鏡等。
（2)手術顯微鏡、關節(jié)鏡、Ｃ型臂。
（3)支氣管鏡、胸腔鏡、多導監(jiān)護儀。
（4)膀胱鏡、電切鏡、輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡。
（5)腦電圖儀、層流手術間、神經(jīng)外科手術用顯微鏡。
（6)血液、生化、免疫、尿液檢驗設備。
（7)氧飽和度監(jiān)測儀、肺功能儀、呼吸機、指測血糖儀、輸液泵、微量泵。
（8)體外循環(huán)機。
（9)麻醉機。
4．相關科室和實驗室
（1)必備科室：普通外科、骨科、泌尿外科、心胸外科、麻醉科、外科重癥監(jiān)護治療室（ＳＩＣＵ)、神經(jīng)外科。
（2)醫(yī)院必須開設門診部、急診科、內(nèi)科、放射（影像)科、病理科、中心手術室、細菌室、生化實驗室、血庫，以及能供住院醫(yī)師進行臨床研究的外科實驗室、動物實驗室。
5．中心手術室
（1)手術室總建筑面積不少于300平方米。
（2)獨立手術間不少于6間，凈使用面積不少于25平方米。
（3)每手術間至少配備4名相關專業(yè)衛(wèi)生技術人員。
（4)應配備的基本設備：每個手術間應配備1臺手術床、手術器械、無影燈、紫外線消毒燈、高壓蒸汽滅菌設備、電凝器、電動吸引器、藥品柜、閉路電視轉播系統(tǒng)等。
6．醫(yī)療工作量
（1)病房工作量：保證每名住院醫(yī)師日管理病床數(shù)≥6張，年收治住院病人數(shù)≥180人次。
（2)門診工作量：保證每名住院醫(yī)師日診治門診患者數(shù)≥30名。
（3)急診工作量：保證每名住院醫(yī)師日診治急診患者數(shù)≥20名。
7．醫(yī)療質量
（1)診斷符合率：入院和出院診斷符合率≥90％醫(yī)學.全在線m.gydjdsj.org.cn；術前和術后診斷符合率≥90％；臨床和病理診斷符合率≥60％。
（2)治愈率：常規(guī)收治疾病治愈率≥90％；疑難病癥好轉率≥80％；急危重癥搶救成功率≥70％。
（3)并發(fā)癥發(fā)生率：無菌手術切口感染率≤1％；醫(yī)院感染率≤15％；麻醉死亡率≤0.1％。
二、師資條件
1．人員配備
（1)指導醫(yī)師與住院醫(yī)師的比例不低于1∶2。
（2)醫(yī)師組成：各亞�？茟兄魅吾t(yī)師≥1人，副主任醫(yī)師≥1人，主治醫(yī)師≥2人�？剖抑魅螒蓮氖卤緦I(yè)臨床工作10年以上的主任醫(yī)師擔任。
科室內(nèi)具有中、高級專業(yè)技術職務的人員數(shù)占科室總醫(yī)師數(shù)比例應≥70％，所有醫(yī)師最低學歷應大學本科。
2．指導醫(yī)師條件
大學本科以上學歷，中級及以上專業(yè)技術職稱，從事外科專業(yè)的醫(yī)療、科研和教學工作超過5年以上，品學兼優(yōu)、已發(fā)表學術論文或綜述1篇以上。
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