四、培訓(xùn)內(nèi)容和方法
第一階段(第一年至第三年)
第一階段為中醫(yī)兒科基礎(chǔ)培訓(xùn)階段。培訓(xùn)方法為在本科及相關(guān)臨床、醫(yī)技科室輪轉(zhuǎn)。目的是使住院醫(yī)師掌握中醫(yī)兒科基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能。掌握中醫(yī)兒科常見病、多發(fā)病的病因病機(jī)、臨床癥狀、診斷、鑒別診斷和辯證施治;初步掌握疑難病例的診斷與處理。掌握兒科常見心電圖、超聲波、X線及生化檢驗(yàn)報(bào)告的臨床意義。成為一名能獨(dú)立工作的中醫(yī)兒科住院醫(yī)師。具體安排:兒科病房和急診二年,門診三年,X線、B超、心電圖、檢驗(yàn)科各一個(gè)月,小兒推拿1個(gè)月、內(nèi)科3個(gè)月。共36個(gè)月(可略作變動)。
(一)病種和病證(包括小兒特點(diǎn)):
要求掌握:胎黃、佝僂病、咳嗽、肺炎喘嗽、厭食、積滯、疳癥、嘔吐、泄瀉、遺尿、水腫、感冒、頓咳、水痘、痄腮、紫癜、汗癥等以及小兒生理、病理特點(diǎn)、正常的生長發(fā)育、喂養(yǎng)和保健知識。
要求了解:疫毒痢、尿頻、驚風(fēng)、癲癇、小兒麻痹癥等。
(二)理論知識:
要求掌握:中醫(yī)兒科基礎(chǔ)知識及理論,中醫(yī)兒科學(xué)近代發(fā)展概況,中醫(yī)兒科四診概要和治療概要。以及常用中藥方劑100首,常用中藥200味的性味、歸經(jīng)、功用、主治。
要求了解:《中醫(yī)兒科學(xué)》(人民衛(wèi)生出版社84年版)為主,結(jié)合臨床實(shí)踐,閱讀有關(guān)書刊雜志,如《中醫(yī)雜志》、《北京中醫(yī)》、《上海中醫(yī)藥雜志》、《中華兒科雜志》等。
(三)基本技能:
要求掌握:高熱物理降溫法(酒精擦浴、水袋冷敷、溫水浴)、麻疹揩面法、鵝口瘡洗拭法、痄腮及肺炎后期涂敷法,尿頻坐浴法、腹痛溫熨法;咳嗽、肺炎、哮喘氣霧吸入法(蒸氣吸入和超聲霧化吸入);口瘡吹口藥噴用法;鼻部疾病吹鼻法;耳部疾病滴耳法;慢性泄瀉敷臍法;搓摩腹部法;疳證捏脊療法;咳喘穴位敷貼法(藥物穴位敷貼及藥物+電極離子導(dǎo)入敷貼)醫(yī)學(xué).全在線m.gydjdsj.org.cn;熟練掌握咽部壓舌檢查法;掌握心肺聽診法、靜脈穿刺包括頭皮靜脈穿刺、頸靜脈及股靜脈抽血法、腰椎穿刺術(shù)、腹腔穿刺術(shù)、骨髓穿刺術(shù)、鼻飼法、導(dǎo)尿法、小兒心電圖操作與診斷方法、小兒常見病X線閱讀法、小兒體液療法、小兒心肺復(fù)蘇術(shù)等。
要求了解:胸腔穿刺、硬腦膜下穿刺、心包穿刺、肝臟穿刺、腎臟穿刺、氣管插管等。
(四)考核內(nèi)容:
1、書面考核:對胎黃、佝僂病、感冒、肺炎喘嗽、泄瀉、汗癥水痘、痄腮等病癥考核,重點(diǎn)為病因病理和辨證施治。
2、技能考核:內(nèi)容為搓摩腹部法,捏脊療法、藥物+電極離子導(dǎo)入穴位敷貼法、心肺聽診法、靜脈穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)、骨髓穿刺術(shù)、小兒心電圖操作與診斷術(shù)、小兒常見病X線片閱讀能力,小兒液體療法、中毒洗胃法和灌腸法等。