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2014年計(jì)生委住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)眼科標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則下載

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2013-10-31 住院醫(yī)師考試論壇

眼科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則

眼科學(xué)是研究視覺(jué)器官疾病的發(fā)生、發(fā)展及其診斷、治療和預(yù)防的一門(mén)醫(yī)學(xué)科學(xué),目前分為眼底病、青光眼、葡萄膜炎、眼肌病、角膜病、眼視光、眼眶病等亞專業(yè)。

一、培訓(xùn)目標(biāo)

通過(guò)3年的規(guī)范化培訓(xùn),使住院醫(yī)師打下扎實(shí)的眼科臨床工作基礎(chǔ)。能夠掌握正確的臨床工作方法,準(zhǔn)確采集病史、規(guī)范體格檢查、正確書(shū)寫(xiě)病歷,掌握大多數(shù)眼病的發(fā)病機(jī)制,獨(dú)立診治眼科常見(jiàn)病、多發(fā)病;準(zhǔn)確、熟練地進(jìn)行眼部檢查操作、比較準(zhǔn)確和熟練地掌握眼科基本手術(shù)操作;基本掌握眼科顯微手術(shù)操作;能獨(dú)立完成常見(jiàn)的外眼和內(nèi)眼手術(shù);正確地完成眼部特殊檢查操作,如視力檢查、眼壓測(cè)量、視野檢查、眼部超聲波掃描、超聲活體顯微鏡檢查、相干斷層掃描、熒光素眼底血管造影和眼電生理檢查等,并能正確出具診斷報(bào)告。培訓(xùn)結(jié)束時(shí),住院醫(yī)師能夠具有良好的職業(yè)道德和人際溝通能力,具有獨(dú)立從事眼科臨床工作的能力。

二、培訓(xùn)方法

采取在眼科各專業(yè)及其他相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)的形式進(jìn)行。通過(guò)管理病人、參加門(mén)、急診工作和各種教學(xué)活動(dòng),完成規(guī)定的病種和基本技能操作數(shù)量,學(xué)習(xí)眼科的專業(yè)理論知識(shí);認(rèn)真填寫(xiě)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè)》;規(guī)范書(shū)寫(xiě)病歷;參與見(jiàn)習(xí)/實(shí)習(xí)醫(yī)生和住院醫(yī)師的眼科臨床教學(xué)工作。

眼科內(nèi)容的學(xué)習(xí)分為二個(gè)階段。第一年為感知期。初步了解眼科學(xué)及常見(jiàn)的眼部疾病,為進(jìn)一步系統(tǒng)學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。主要參加培訓(xùn)基地的門(mén)診活動(dòng),但應(yīng)有一定的時(shí)間(如每周1.5~2.5天)跟隨高年資醫(yī)師參加眼科普通門(mén)診的工作。5個(gè)月后,在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下參加眼科急診值班,并輪轉(zhuǎn)以下眼科各部門(mén):門(mén)診部、門(mén)診治療室、眼科急診室、輔助檢查室(視野檢查、超聲掃描、超聲活體顯微鏡檢查、熒光素眼底血管造影、相干光斷層掃描和眼電生理檢查),以及參加眼科顯微手術(shù)實(shí)驗(yàn)室訓(xùn)練。

第二、三年為系統(tǒng)培養(yǎng)期。全面系統(tǒng)地掌握眼科學(xué)知識(shí)和技能,著重將知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際工作能力的培訓(xùn)。每年參加病房工作至少6個(gè)月,管理病床位數(shù)不少于5張。輪轉(zhuǎn)以下眼科各部門(mén):白內(nèi)障、角膜組、眼肌組、青光眼組、眼底病組、眼外傷、眼整形、眼眶病與眼腫瘤、參加門(mén)診和病房的手術(shù)。

3年中到基層實(shí)踐基地參加防工作2個(gè)月,了解基層眼病發(fā)生情況,參與基層掃盲工作。

相關(guān)科室主要輪轉(zhuǎn)與眼科疾病密切相關(guān)的全身性疾病的科室,如神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、急診科。每個(gè)科室1個(gè)月,共3個(gè)月,具體安排根據(jù)各培訓(xùn)基地的情況而定。

三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求

(一)第1年(10個(gè)月)
1.輪轉(zhuǎn)目的
掌握:眼的解剖、生理知識(shí)。
熟悉:眼科常見(jiàn)病的診斷及治療原則。
了解:眼科常用檢查的操作方法和臨床意義,以及眼科門(mén)診小手術(shù)。

2.基本要求
(1)病種及例數(shù)要求:

病  種

最低例數(shù)

病  種

最低例數(shù)

瞼板腺囊腫

10

瞼腺炎

10

瞼緣炎

瞼內(nèi)翻

瞼外翻

上瞼下垂

淚道阻塞性疾病

10

細(xì)菌性結(jié)膜

10

沙眼

10

病毒性結(jié)膜炎

10

翼狀胬肉

10

細(xì)菌性角膜炎

10

年齡相關(guān)性白內(nèi)障

20

并發(fā)性白內(nèi)障

急性原發(fā)性閉角型青光眼

10

虹膜睫狀體炎

10

屈光不正

20

共同性斜視

10

弱視

10

眼球表面異物

10

眼球鈍挫傷

電光性眼炎

(2)臨床基本技能要求:掌握遠(yuǎn)、近視力檢查、眼壓測(cè)量的方法;裂隙燈活體顯微鏡、直接檢眼鏡的使用方法;驗(yàn)光、斜視和復(fù)視檢查方法;手術(shù)顯微鏡的使用和維護(hù)方法;眼科手術(shù)室的工作程序;通過(guò)動(dòng)物眼的訓(xùn)練和模擬手術(shù)訓(xùn)練,掌握眼科顯微手術(shù)基本技術(shù)并通過(guò)考核。

(3)獨(dú)立完成以下操作:

操作技術(shù)名稱

最低例數(shù)

操作技術(shù)名稱

最低例數(shù)

電解倒睫

淚道沖洗

10

結(jié)膜下注射

10

結(jié)、角膜淺層異物取出

10

瞼結(jié)膜結(jié)石的去除

5

瞼腺炎切開(kāi)引流

5

眼瞼傷口的清創(chuàng)縫合

患眼包扎和術(shù)后換藥

10

(4)應(yīng)掌握的手術(shù)種類及要求完成或參加的例數(shù):

手術(shù)名稱

完成最低例數(shù)

參加最低例數(shù)

瞼板腺囊腫切除術(shù)

10

15

瞼外傷縫合術(shù)

3

5

眼瞼小腫物切除術(shù)

5

10

3.較高要求
在基本要求的基礎(chǔ)上,還應(yīng)學(xué)習(xí)以下疾病和技能。
(1)病種及例數(shù)要求:

病  種

最低例數(shù)

病  種

最低例數(shù)

干眼病

10

過(guò)敏性結(jié)膜炎

5

病毒性角膜炎

真菌性角膜炎

角膜先天異常

表層鞏膜炎

原發(fā)性開(kāi)角型青光眼

5

視神經(jīng)炎

5

(2)臨床知識(shí)、技能要求:初步掌握前置鏡、間接檢眼鏡檢查方法。
(3)外語(yǔ)、教學(xué)、科研等能力的要求:掌握眼科常用英文詞匯,能閱讀國(guó)內(nèi)外眼科學(xué)文獻(xiàn)?梢詤f(xié)助開(kāi)展眼科臨床研究,參與教學(xué)科研活動(dòng)。

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