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新疆2013年專科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)——醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科細(xì)則

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013-10-11 住院醫(yī)師考試論壇

(二)臨床血液學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)
1. 輪轉(zhuǎn)目的
掌握:血細(xì)胞發(fā)育理論;血細(xì)胞形態(tài)及免疫表型的變化;各類貧血的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)和鑒別要點(diǎn);白血病的分型及臨床應(yīng)用;止血與血栓的基本理論;血小板功能障礙及各種凝血障礙性疾病的診斷、鑒別診斷及相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢查; DIC 的實(shí)驗(yàn)診斷。凝血儀檢測原理、發(fā)色底物法與比濁法測定凝血因子的方法學(xué)特點(diǎn)。
了解:血液流變學(xué)的理論及檢查結(jié)果分析,流式細(xì)胞儀的原理及常用參數(shù)的意義。
2. 基本標(biāo)準(zhǔn)
(1)檢查項(xiàng)目及實(shí)踐例數(shù)要求

檢查項(xiàng)目(技術(shù))名稱

實(shí)踐(或操作)例(次)數(shù)(≥)

正常骨髓細(xì)胞形態(tài)辨認(rèn)及分類計(jì)數(shù)

5張骨髓涂片

常用細(xì)胞化學(xué)染色方法(過氧化物酶、特異性酯酶、非特異性酯酶、糖原、堿性磷酸酶及鐵染色)

各種染色2次

常見血液病的骨髓檢查:貧血①,急性白血病②,慢性白血病③,多發(fā)性骨髓瘤④,特發(fā)性血小板減少性紫癜⑤,類白血病反應(yīng)

①5例,②5例,③3例,④2例,⑤2例,⑥5例

溶血性貧血的診斷實(shí)驗(yàn):

  紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)

1次

  蔗糖水試驗(yàn)

1次

  酸溶血試驗(yàn)

1次

  葡萄糖6磷酸脫氫酶活性測定

1次

  血紅蛋白電泳

1次

  血紅蛋白A2測定

1次

  血紅蛋白F測定

1次

  抗人球蛋白試驗(yàn)

5次

  血液流變學(xué)檢查: 血液粘度(全血及血漿粘度)測定①、血小板聚集測定②

①20例,②10例

  血清冷球蛋白測定

2次

止血與凝血障礙性疾病及彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的實(shí)驗(yàn)室檢查:

  血漿凝血酶原時(shí)間(PT)、凝血酶原活動(dòng)度(PTA)、國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)

50次

  血漿纖維蛋白原測定(FIB):衍生法和 Clauss 法

50次

  活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)

50次

  血漿D-二聚體測定(D-Dimer)

40次

  纖維蛋白降解產(chǎn)物測定(FDP)

20次

  血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn)(3P試驗(yàn))

5次

  凝血酶時(shí)間(TT)

10次

  (2)基本技能要求

檢查項(xiàng)目(技術(shù))名稱

實(shí)踐(或操作)例(次)數(shù)(≥)

正常骨髓細(xì)胞形態(tài)辨認(rèn),骨髓象分析與報(bào)告

5例

貧血①, 急性白血、, 慢性白血、,多發(fā)性骨髓瘤④,特發(fā)性血小板減少性紫癜⑤,類白血病反應(yīng)⑥的骨髓細(xì)胞形態(tài)辨認(rèn),骨髓象分析與報(bào)告

①5例,②5例,③3例,④2例,⑤2例,⑥4例

各種細(xì)胞化學(xué)染色和結(jié)果分析

各種染色≥2例

凝血儀的校準(zhǔn)①、性能評(píng)價(jià)②、維護(hù)與保養(yǎng)③

①2次,②1~2次,③3~5次

凝血檢查的室間質(zhì)評(píng)①與室內(nèi)質(zhì)控②

①1次,②30次

血小板黏附聚集儀的使用、維護(hù)與保養(yǎng)②

①10次,②5次

血液黏度儀的使用①、維護(hù)與保養(yǎng)②

①20次,②5次

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