2013年北京市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)——中醫(yī)兒科培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則
(一)培訓(xùn)目標(biāo)
系統(tǒng)掌握中醫(yī)兒科相關(guān)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能。熟悉中醫(yī)兒科常見病、多發(fā)病的診斷、治療、預(yù)防工作。能獨(dú)立、正確運(yùn)用中西醫(yī)方法處理常見兒科疾病和部分疑難病，熟悉常見疑難急危重病證的搶救原則。能勝任本科生的臨床教學(xué)工作，具備了解和把握兒科國(guó)內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域中最新進(jìn)展的能力，初步具備兒科臨床科研能力和論文撰寫能力，打好中醫(yī)兒科臨床工作基礎(chǔ)。
(二)培訓(xùn)方法
培訓(xùn)時(shí)間為9個(gè)月，學(xué)員主要在兒科門診、急診和病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。
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科室輪轉(zhuǎn)計(jì)劃 |
時(shí)間（月) |
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兒科病房 |
4 |
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兒科門、急診 |
3 |
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推拿科 |
1 |
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放射科、心電圖室 |
1 |
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合計(jì) |
9 |
1．培訓(xùn)內(nèi)容
掌握：兒科常見病證（感冒、咳嗽、哮喘、肺炎喘嗽、反復(fù)呼吸道感染、口瘡、嘔吐、厭食、泄瀉、疳證、腹痛、營(yíng)養(yǎng)性貧血、心悸、汗證、多動(dòng)癥、多發(fā)性抽動(dòng)癥、驚風(fēng)、尿血、水腫、遺尿、性早熟、麻疹、風(fēng)疹、奶麻、丹痧、痄腮、水痘、手足口病、紫癜、佝僂病等)的病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷及辨證論治；穴位敷貼、針刺四縫、捏脊療法、物理降溫、霧化吸入、液體療法等兒科常用操作技術(shù)；常見疑難急危重病證（急驚風(fēng)、哮喘重癥、脫水、心力衰竭、呼吸衰竭、藥物（或食物)過敏、中毒、休克等)的處理。兒科基礎(chǔ)理論醫(yī)學(xué)全.在線m.gydjdsj.org.cn；小兒生理、病理及病因特點(diǎn)；兒科病史采集和小兒體格檢查特點(diǎn)；兒科常用診法；兒科常用輔助檢查及意義；兒科常用診法；兒科用藥原則、給藥方法；兒科常用治法。
熟悉：五軟、癲癇、皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征等疑難病的病因病機(jī)、臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷以及中醫(yī)辨證施治原則。小兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)；小兒各年齡階段的保健原則和要點(diǎn)；嬰兒喂養(yǎng)方法；計(jì)劃免疫程序；小兒體液平衡的特點(diǎn)。
了解：中醫(yī)兒科發(fā)展中的主要學(xué)術(shù)流派及著名醫(yī)家的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)；本專業(yè)的國(guó)內(nèi)外研究新進(jìn)展；中醫(yī)兒科學(xué)教學(xué)特點(diǎn)；中醫(yī)兒科常用科研方法。
書寫：門、急診病歷24份，入院記錄（大病歷)12份。
2．培訓(xùn)要求
(1)學(xué)習(xí)病種要求
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中醫(yī)病證 |
感冒、咳嗽、哮喘、肺炎喘嗽、反復(fù)呼吸道感染、口瘡、嘔吐、厭食、泄瀉、疳證、腹痛、營(yíng)養(yǎng)性貧血、心悸、汗證、多動(dòng)癥、多發(fā)性抽動(dòng)癥、驚風(fēng)、尿血、水腫、遺尿、性早熟、麻疹、風(fēng)痧、奶麻、丹痧、痄腮、水痘、手足口病、紫癜、佝僂病 |
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西醫(yī)病種 |
上呼吸道感染、支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎、反復(fù)呼吸道感染、口炎、胃炎、神經(jīng)性厭食、胃炎、腸炎、營(yíng)養(yǎng)不良、功能性腹痛、貧血、病毒性心肌炎、植物神經(jīng)功能紊亂、注意力缺陷多動(dòng)癥、抽動(dòng)-穢語綜合征、化膿性腦炎、病毒性腦炎和腦膜炎、急性腎小球腎炎、腎病綜合征、尿路感染、性早熟、麻疹、風(fēng)疹、幼兒急疹、猩紅熱、水痘、手足口病、過敏性紫癜、維生素D缺乏性佝僂病 |
應(yīng)掌握的技術(shù)操作及操作例數(shù)：
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技術(shù)操作的類別 |
例數(shù)（≥) |
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穴位敷貼 |
10 |
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針刺四縫 |
5 |
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捏脊療法 |
5 |
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物理降溫 |
5 |
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霧化吸入 |
5 |
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液體療法 |
5 |
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兒科藥物劑量計(jì)算方法 |
10 |
常用方劑
荊防敗毒散、銀翹散、新加香薷飲、三拗湯、二陳湯、保和丸、鎮(zhèn)驚丸、桑菊飲、六君子湯、沙參麥冬湯、麻杏石甘湯、葶藶大棗瀉肺湯、人參五味子湯、三子養(yǎng)親湯、小青龍湯、蘇子降氣湯、玉屏風(fēng)散、金匱腎氣丸、黃芪桂枝五物湯、導(dǎo)赤散、六味地黃丸、溫膽湯、理中湯、藿香正氣散、葛根芩連湯、參苓白術(shù)散、生脈散、異功散、養(yǎng)胃增液湯、健脾丸、牡蠣散、六君子湯、歸脾湯、補(bǔ)中益氣湯、縮泉丸、止痙散、金沸草散、七味白術(shù)散、歸脾湯、參附龍牡湯、定喘湯、犀角地黃湯、枳實(shí)導(dǎo)滯丸、桑螵蛸散、滌痰湯、當(dāng)歸六黃湯、白虎湯、小薊飲子、清瘟敗毒飲、五虎湯、知柏地黃丸等。
中成藥
午時(shí)茶、抗病毒口服液、清熱解毒口服液、健兒清解液、小青龍口服液、錫類散、玉屏風(fēng)沖劑、藿香正氣液、好娃友口服液、王氏保赤丸等。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑（含經(jīng)驗(yàn)方、協(xié)定處方)
根據(jù)各培訓(xùn)基地學(xué)科特點(diǎn)，了解本單位本學(xué)科常用醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑、協(xié)定方、名老中醫(yī)驗(yàn)方。
中醫(yī)典籍
《小兒藥證直訣》、《活幼心書》、《幼科發(fā)揮》、《幼科鐵鏡》、《幼幼集成》等關(guān)于小兒生理病理特點(diǎn)的論述及有關(guān)上述病證的條文。
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