2017年甘肅衛(wèi)計(jì)委高級(jí)職稱考試試題:兒內(nèi)科(21)
六歲女孩,反復(fù)發(fā)生支氣管肺炎,于2歲時(shí)體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ~Ⅲ級(jí)收縮期雜音,經(jīng)進(jìn)一步檢查診斷為先天性心臟病的房間隔缺損。
70、房間隔缺損于胸骨左緣第2肋間聞及噴射性雜音,其雜音發(fā)生的機(jī)制是()
A.血流通過缺損口
B.三尖瓣相對(duì)狹窄
C.肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄
D.二尖瓣相對(duì)狹窄
E.主動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄
71、在此病例未發(fā)生肺動(dòng)脈高壓前醫(yī)學(xué) 全在.線提供m.gydjdsj.org.cn,其房間隔缺損的血流動(dòng)力學(xué)改變是()
A.增加了右心室和肺循環(huán)的負(fù)荷
B.增加了肺循環(huán)和左心室的負(fù)荷
C.增加了肺循環(huán)右心室和左心室的負(fù)荷
D.增加了右心室和左心室的負(fù)荷
E.增加了右心室負(fù)荷
72、若該病例為第2孔型房間隔缺損,不應(yīng)出現(xiàn)的表現(xiàn)是()
A.左心室增大
B.右心房、右心室增大
C.肺循環(huán)血流量增多
D.體循環(huán)血流量減少
E.右心室舒張期負(fù)荷增加
73、若該病例為原發(fā)孔型缺損,除了下列哪項(xiàng)外醫(yī)學(xué) 全在.線提供m.gydjdsj.org.cn,均為X線檢查特點(diǎn)()
A.肺動(dòng)脈段突出,肺葉充血明顯
B.X線透視下可見“肺門舞蹈”征
C.伴二尖瓣裂缺者,左心房及左心室增大
D.主動(dòng)脈影正常
E.心臟輕至中度增大,以右心房和右心室為主
74、若該病例為非原發(fā)孔型房間隔缺損,典型的心電圖改變?yōu)椋?
A.電軸右偏和不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯
B.電軸左偏及左心室肥大
C.左、右心室肥大
D.右心房和右心室肥大
E.左心房和左心室肥大
75、若該病例為第2孔未閉型缺損,心臟聽診時(shí),下列哪項(xiàng)不是其特點(diǎn)()
A.左房室瓣區(qū)可聞及舒張期雜音
B.在明顯肺動(dòng)脈高壓時(shí)可于肺動(dòng)脈瓣區(qū)聞及舒張期雜音
C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)和固定分裂
D.當(dāng)右向左分流量大時(shí),可于右房室瓣區(qū)舒張期雜音
E.胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ級(jí)收縮期雜音
76、該患兒住院后確診為房間隔缺損,并決定手術(shù)修補(bǔ)。下列哪項(xiàng)為手術(shù)禁忌證()
A.反復(fù)呼吸道感染和發(fā)生心力衰竭
B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)并固定分裂
C.已超過最易手術(shù)年齡3~5歲
D.病兒已出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓及發(fā)紺
E.胸骨左緣雜音太響,已達(dá)3級(jí)以上
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