2012年度衛(wèi)生高級職稱晉升外科護理專業(yè)人機對話考試試題(三)
多選題：以下每道考題有五個備選答案，每題至少有兩個正確答案，多選、少選、漏選均不得分。
1．門靜脈高壓形成后，主要的病理變化可有()
A．脾腫大，脾功能亢進(jìn)
B．肝腎綜合征
C．食管、胃底靜脈曲張
D．腹水
E．黃疸
正確答案:ACD 解題思路：門靜脈高壓癥形成后，可以發(fā)生以下病理變化：
1.脾腫大、脾功能亢進(jìn)門靜脈血流受阻后，首先出現(xiàn)充血性脾腫大。門靜脈高壓癥時可見脾竇擴張，脾內(nèi)纖維組織增生，單核吞噬細(xì)胞增生和吞噬紅細(xì)胞現(xiàn)象。臨床上除有脾腫大外，還有血細(xì)胞減少，最常見的是白細(xì)胞和血小板減少，稱為脾功能亢進(jìn)。
2.交通支擴張由于正常的肝內(nèi)門靜脈通路受租，門靜脈又無靜脈瓣，上述的四個交通支大量開放，并擴張、扭曲形成靜脈曲張。
3.腹水門靜脈壓力升高，使門靜脈系統(tǒng)毛細(xì)血管床的濾過壓增加，同時肝硬化引起的低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降及淋巴液生成增加，促使液體從肝表面、腸漿膜面漏入腹腔而形成腹水。醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理m.gydjdsj.org.cn門靜脈高壓癥時雖然靜脈內(nèi)血流量增加，但中心血流量卻是降低的，繼發(fā)刺激醛固酮分泌過多，導(dǎo)致鈉、水潴留而加劇腹水形成。
2．采取哪些護理措施可以減少腸內(nèi)營養(yǎng)患者的胃腸道不適()
A．量從少到多，從250～500ml/d開始，在5～7天內(nèi)逐漸達(dá)到全量
B．濃度從低到高，一般從能量密度2.09kJ/ml起，漸增至4.18kJ/ml
C．速度從慢到快，由20ml/h開始，逐漸加速并維持在100～120mL/h
D．營養(yǎng)液溫度接近體溫為宜
E．配置好的營養(yǎng)液在室溫下保存時間不得超過12小時
正確答案:ABCD
3．張力性氣胸引起的病理生理主要改變是()
A．縱隔擺動
B．傷側(cè)肺嚴(yán)重萎陷
C．反常呼吸
D．皮下氣腫
E．縱隔向健側(cè)移位
正確答案:BDE
4．術(shù)前甲亢癥狀得到基本控制的表現(xiàn)是()
A．情緒穩(wěn)定
B．體重增加
C．突眼緩解
D．心律＜90次/分
E．基礎(chǔ)代謝率＜+20%
正確答案:ABDE
5．破傷風(fēng)患者注射大量破傷風(fēng)抗毒素，正確的說法是()
A．控制和解除肌肉痙攣醫(yī),學(xué).全,在.線m.gydjdsj.org.cn
B．抑制破傷風(fēng)桿菌生長
C．不能中和結(jié)合神經(jīng)組織的毒素
D．減少局部傷口毒素的產(chǎn)生
E．中和游離的毒素
正確答案:CE
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