2012年度醫(yī)學高級職稱呼吸內(nèi)科專業(yè)評審晉升復習材料—癲癇(二)

2012年度醫(yī)學高級職稱呼吸內(nèi)科專業(yè)評審晉升復習材料—癲癇(二)

第七節(jié)    癲   癇

    【 鑒別診斷 】
    1．癔癥。
    2．暈厥。
    3．發(fā)作性低血糖。
    4．發(fā)作性睡病
    5．短暫性腦缺血發(fā)作。
    【 治療原則 】
    1．病因治療。醫(yī)學,全 在線.提 供m.gydjdsj.org.cn
    2．抗癲癇藥物治療。藥物使用原則：
（1) 根據(jù)癲癇類型選擇藥物。
（2) 藥物劑量從常量低限開始，逐漸增至發(fā)作控制而又沒有嚴重毒副作用為宜。
（3) 給藥次數(shù)與時間應根據(jù)發(fā)作特點及藥物特性而定。
（4) 堅持連續(xù)服藥，不隨便更換或間斷，須更換藥物時注意新用藥物達治療作用時才能停用原用藥物。治療的終止應視不同類型癲癇而定出減量及停藥時間。醫(yī),學全,在線.搜集.整理m.gydjdsj.org.cn一般認為發(fā)作完全控制后，如無不良反應，則再繼續(xù)服2～3年。當病人具備了停藥的條件后，逐漸減少藥物劑量，減藥過程不少于6個月到1年。
（5) 注意抗癲癇藥物毒副反應的監(jiān)測，定期檢查肝功能及血常規(guī)等。

各類抗癲癇藥物治療的選擇

    【 療效標準 】
    1．治愈：發(fā)作控制達2 年以上者。 醫(yī),學全,在線.搜集.整理m.gydjdsj.org.cn
    2．好轉(zhuǎn)：發(fā)作已被控制，但未達2 年以上者。
    3．未愈：發(fā)作未能控制者。

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