2012年度福建省衛(wèi)生系列高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格疾病控制專業(yè)考試輔導(dǎo)講義（一)
97. 早產(chǎn)兒怎樣接種卡介苗和乙肝疫苗
除BCG外，早產(chǎn)兒不管其出生體重如何，其疫苗接種的年齡、程序和注意事項(xiàng)與足月嬰兒相同。使用每種疫苗的劑量要足夠，不提倡分開或減少接種劑量。但是出生體重小于2500克的早產(chǎn)兒不宜在出生時(shí)接種BCG，應(yīng)推遲至體重大于2500克時(shí)再接種。醫(yī)學(xué).全在線m.gydjdsj.org.cnHbsAg陽(yáng)性母親所生的早產(chǎn)兒在出生時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行HBV的接種。
98父母是乙肝患者，孩子出生時(shí)接種過(guò)乙肝疫苗，應(yīng)該什么時(shí)間再接種
母親是乙肝病毒攜帶者的兒童是乙肝疫苗接種的重點(diǎn)人群，他們比一般的兒童感染乙肝的幾率要高很多。這些兒童在完成乙肝疫苗全程接種后的1個(gè)月，就可以采集靜脈血檢測(cè)乙肝病毒感染指標(biāo)，了解是否被乙肝病毒感染以及疫苗免疫是否成功，醫(yī)學(xué).全在線m.gydjdsj.org.cn如果乙肝病毒表面抗體﹤10mlIU/ml，則需要進(jìn)行再次免疫，一般可采用3劑接種。
父親是乙肝患者，兒童出生后也應(yīng)該盡早接種乙肝疫苗，按程序完成3劑乙肝疫苗，由于乙肝疫苗的保護(hù)持久性好，目前全球所有國(guó)家都不推薦加強(qiáng)免疫。但對(duì)于家庭成員中有乙肝病毒攜帶者的家庭成員來(lái)說(shuō)，如果乙肝病毒表面抗體滴度﹤10mlIU/ml，可再次接種。
99懷孕期、哺乳期間能否接種乙肝疫苗
婦和哺乳期婦女不是接種乙肝疫苗的禁忌證，目前也無(wú)有關(guān)乙肝疫苗導(dǎo)致畸形、流產(chǎn)的相關(guān)報(bào)道。對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，接種疫苗雖無(wú)禁忌，醫(yī)學(xué).全在線m.gydjdsj.org.cn但最好避免懷孕后3個(gè)月內(nèi)及分娩前1個(gè)月內(nèi)接種乙肝疫苗。
100母親為“大三陽(yáng)”，如何阻斷母嬰傳播
阻斷環(huán)節(jié)中最關(guān)鍵也最無(wú)爭(zhēng)論的是寶寶注射球蛋白，寶寶出生后強(qiáng)烈建議在2小時(shí)內(nèi)注射完第一針球蛋白；同時(shí)在不同部位接種10ug乙肝疫苗或20ug乙肝疫苗，可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果，大三陽(yáng)媽媽的寶寶建議在15－30天內(nèi)注射第二針球蛋白，小三陽(yáng)DNA陰的媽媽生下的寶寶可不打第二針。
疫苗的打法有兩種選擇：一是出生24小時(shí)內(nèi)打第一針，然后是1月和6月各一針；二是第一針疫苗在第一針球蛋白注射后15天或30天注射，醫(yī)學(xué).全在線m.gydjdsj.org.cn第二和第三針疫苗按國(guó)家計(jì)劃規(guī)則延遲，如第一針疫苗在15天注射，第二針疫苗就在45天，第三針疫苗在半歲后第15天。
101.周圍的人沒(méi)有患麻疹，為什么還要給孩子接種麻疹疫苗呢
周圍的人沒(méi)有患過(guò)麻疹，并不代表麻疹病毒不存在。麻疹是通過(guò)呼吸道傳播的，若孩子未接種過(guò)麻疹疫苗，未獲得過(guò)免疫保護(hù)，很有可能被感染，尤其是在公共場(chǎng)所。醫(yī)院、超市、商店等人群聚集的地方。因此，按時(shí)接種麻疹疫苗，才能起到最好的預(yù)防效果。
102有先天性心臟病的兒童可否預(yù)防接種？
先天性心臟病的種類很多，如小型室隔缺損、房隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。這些先天性心臟病早期都不至于出現(xiàn)心功能改變，因此預(yù)防接種不會(huì)對(duì)他們產(chǎn)生嚴(yán)重影響。相反，這些兒童因?yàn)樾呐K有缺陷，所以比健康兒童更易感染疾病，而且一旦感染疾病也較難治愈，因此更應(yīng)該預(yù)防接種。只有那些青紫型先天性心臟病（如青紫四聯(lián)癥或其他復(fù)雜畸形)，醫(yī)學(xué).全在線m.gydjdsj.org.cn或已經(jīng)出現(xiàn)心功能障礙的先天性心臟病患兒，才不能打預(yù)防針，但口服脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗還是安全的。
103. 青霉素皮試有點(diǎn)過(guò)敏的兒童,可以打預(yù)防針嗎?
青霉素過(guò)敏和接種疫苗沒(méi)有必然聯(lián)系。只有當(dāng)疫苗中含有青霉素成分，才不能注射。如果沒(méi)有這種成分，是可以接種的。
