病歷摘要；患兒，女性，5歲，因右下肢跛行三年而入院�；純�2歲方學會走路，當時被發(fā)現右下肢行走不穩(wěn)，升降步態(tài)，無外傷史。體檢：體溫36．5℃右下肢無紅腫、無壓痛，下肢肌力正常，皮膚感覺正常，右髖關節(jié)屈伸正常，外展稍受限，其余關節(jié)活動正常。
1．根據以上資料，下述哪些疾病暫不能排除？
A．右下肢神經性麻痹
B．右髖關節(jié)化膿性關節(jié)炎
C．右膝關節(jié)結核
D．小兒麻痹癥后遺癥
E．一過性右髖關節(jié)炎
F．先天性髖脫位
G．先天性髖內翻
H．先天性多關節(jié)攣縮癥
I．右股骨頭無菌性壞死
J．下肢肢體不等長
2．對此患兒還須作哪些有針對性的檢查及專科體檢？
A．照雙髖關節(jié)正位X線片醫(yī)學全在線www.med126.com
B．照患側髖關節(jié)正、側、斜位X線片
C．常規(guī) CT掃描以確定股骨頸前傾角
D．可行髖關節(jié)造影攝片，以了解阻礙復位的因素
E．麥氏征
F．骨盆分離及擠壓試驗
G．Trendelenburg試驗
H．Allis征
I．疊試驗
J．膝關節(jié)造影以排除膝關節(jié)病變
試題解析：患兒Allis征(+)，Trendelenburg試驗(+)， X線攝片示：右Shenton's線不連，髖臼指數50°，股骨頭位于Perkin's方格的外上象限，且發(fā)育差，變小，但密度正常，前傾角80°，臼頭無破壞，頸干角140°。
3．根據以上檢查，擬診斷什么疾��？
A．下肢不等長
B．先天性髖內翻（右)
C．右股骨頭無菌性壞死
D．先天性多關節(jié)攣縮癥
E．先天性髖關節(jié)脫位（右)
4．關于先天性髖關節(jié)脫位（CDH)的發(fā)病情況，下列哪些是正確的？
A．女性多于男性
B．右側多于左側醫(yī).學 全,在.線,提供www.med126.com
C．臀位產發(fā)病率較高
D．剖腹產發(fā)病率較高
E．枕位產發(fā)病率較高
F．頭胎發(fā)病率較二、三胎高
G．我國南方發(fā)病率比北方高
