2019年度臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱《醫(yī)學微生物學》

單元

細目

要點

一、微生物的基本概念

定義、分類及特點

（1)微生物的定義、特點

（2)三大類微生物及其特點

二、細菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)

1.細菌的大小與形態(tài)

細菌的測量單位及三種形態(tài) 醫(yī)學,全.在.線搜.集整理 .

2.細菌的基本結(jié)構(gòu)

（1)細菌基本結(jié)構(gòu)的概述

（2)肽聚糖的結(jié)構(gòu)

（3)革蘭陽性菌和陰性菌細胞壁結(jié)構(gòu)的異同和醫(yī)學意義

（4)細菌細胞質(zhì)中與醫(yī)學有關(guān)的重要結(jié)構(gòu)與意義

3.細菌的特殊結(jié)構(gòu)

（1)莢膜的概念及與醫(yī)學的關(guān)系

（2)鞭毛的概念及與醫(yī)學的關(guān)系

（3)菌毛的概念及與醫(yī)學的關(guān)系

（4)芽胞的概念及與醫(yī)學的關(guān)系

4.細菌的染色方法

革蘭氏染色的結(jié)果判定和醫(yī)學意義

三、細菌的生理

1.細菌生長繁殖的條件

（1)細菌生長繁殖的基本條件、方式與生長曲線

（2)根據(jù)對氧需求進行細菌分類

2.細菌的代謝

與醫(yī)學有關(guān)的主要合成及分解代謝產(chǎn)物

四、消毒與滅菌

1.基本概念

消毒、滅菌、無菌的概念

2.物理滅菌法

（1)熱力滅菌法的種類及其應(yīng)用

（2)輻射滅菌法的原理和應(yīng)用

（3)濾過除菌法的應(yīng)用

3.化學消毒滅菌法

常用化學消毒劑的種類、濃度和應(yīng)用

五、噬菌體

1.噬菌體的生物學性狀

噬菌體的概念、形態(tài)、化學組成及主要應(yīng)用

2.毒性噬菌體和溫和噬菌體

（1)毒性噬菌體的概念

（2)溫和噬菌體的概念及其與細菌遺傳物質(zhì)轉(zhuǎn)移的關(guān)系

六、細菌的遺傳與變異

1.細菌遺傳與變異的物質(zhì)基礎(chǔ)

細菌遺傳物質(zhì)（基因組)的組成特點

2.細菌遺傳與變異的機制

（1)轉(zhuǎn)化、接合、轉(zhuǎn)導、溶原性轉(zhuǎn)換的概念

（2)耐藥質(zhì)粒及其與耐藥性的關(guān)系

七、細菌的感染與免疫

1.正常菌群與機會

（1)正常菌群、機會性致病菌、菌群失調(diào)、菌群失調(diào)癥的概念

致病菌

（2)機會性致病菌的致病條件

2.醫(yī)院感染

（1)醫(yī)院感染的概念與類型

（2)醫(yī)院感染的微生態(tài)特征

（3)醫(yī)院感染的控制

3.細菌的致病性

（1)細菌的毒力

（2)細菌內(nèi)、外毒素的主要區(qū)別

4.宿主的抗菌免疫

（1)吞噬細胞吞噬作用的后果

（2)胞外菌、胞內(nèi)菌感染及外毒素致病的免疫特點

5.感染的發(fā)生與發(fā)展

（1)細菌感染的來源

（2)毒血癥、內(nèi)毒素血癥、菌血癥、敗血癥、膿毒癥的概念

八、細菌感染的檢 查方法與防治原則

1.細菌學診斷

檢測程序與方法

2.血清學診斷

血清學診斷的概念與常用方法

3.細菌感染的特異性防治

（1)細菌類疫苗

（2)人工被動免疫制劑

九、病原性球菌

1.葡萄球菌屬

（1)形態(tài)染色與分類

（2)金黃色葡萄球菌的主要生物學性狀

（3)金黃色葡萄球菌的致病性

（4)金黃色葡萄球菌的鑒定要點

（5)凝固酶陰性葡萄球菌的致病特點

2.鏈球菌屬

（1)形態(tài)染色與分類原則

（2)A群鏈球菌的主要生物學性狀

（3)A群鏈球菌的致病性

（4)鏈球菌溶素O和臨床檢測的關(guān)系

（5)肺炎鏈球菌的形態(tài)染色、致病性和防治原則

（6)其他鏈球菌（B群、D群、甲型溶血性、變異鏈球菌)的致病特點

3.腸球菌屬

腸球菌的致病性與耐藥性特點

4.奈瑟菌屬

（1)奈瑟菌的形態(tài)染色與培養(yǎng)特點、標本采集與送檢原則

（2)腦膜炎奈瑟菌的致病性、預(yù)防原則

（3)淋病奈瑟菌的致病性、防治原則

十、腸道桿菌

1.腸道桿菌的共同特征

（1)形態(tài)、染色和結(jié)構(gòu)

（2)生化反應(yīng)的特點

2.埃希菌屬

（1)大腸埃希氏菌的致病特點（腸道外與腸道內(nèi)感染)

（2)致病性大腸埃希氏菌的種類及所致疾病

（3)大腸埃希氏菌在衛(wèi)生細菌學檢查中的應(yīng)用

3.志賀菌屬

（1)種類、致病性

（2)標本采集、分離培養(yǎng)與鑒定

4.沙門菌屬

（1)主要致病菌種類、致病性

（2)腸熱癥的標本采集及分離鑒定

（3)肥達氏試驗和結(jié)果判斷

十一、弧菌

1.霍亂弧菌

（1)生物學性狀

（2)致病性

2.副溶血性弧菌

所致疾病

十二、厭氧性細菌

1.厭氧芽胞梭菌

（1)破傷風梭菌生物學性狀、致病物質(zhì)、所致疾病和防治原則

（2)產(chǎn)氣莢膜梭菌的生物學性狀、致病物質(zhì)、所致疾病、微生物學檢查和防治原則

（3)肉毒梭菌形態(tài)、致病性和防治原則

（4)艱難梭菌的致病性

2.無芽胞厭氧菌

致病條件、感染特征及所致疾病種類

十三、分枝桿菌

1.結(jié)核分枝桿菌

（1)形態(tài)、染色、培養(yǎng)特性和抵抗力

（2)結(jié)核分枝桿菌感染的免疫特點

（3)結(jié)核菌素試驗的原理、結(jié)果判斷和應(yīng)用

（4)微生物學檢查和防治原則

2.麻風分枝桿菌

形態(tài)、染色和致病性

（1)概念

3.非結(jié)核分枝桿菌

（2)鳥-胞內(nèi)分枝桿菌的機會致病性

十四、動物源性細菌

1.布魯氏菌屬

形態(tài)、染色、種類和所致疾病

2.耶爾森氏菌屬

鼠疫耶爾森氏菌的形態(tài)、染色、所致疾病和防治原則

3.炭疽芽胞桿菌

形態(tài)、染色、抵抗力、所致疾病和防治原則

4.貝納柯克斯體

致病特點

5.巴通體

主要種類及致病特點

十五、其他細菌

1.流感嗜血桿菌

形態(tài)、染色、培養(yǎng)特性、所致疾病及預(yù)防

2.百日咳鮑特氏菌

形態(tài)、染色、所致疾病和防治原則

3.幽門螺桿菌

形態(tài)、染色、培養(yǎng)特點及所致疾病

4.嗜肺軍團菌

傳播途徑及其所致疾病

5.銅綠假單胞菌

形態(tài)、染色、色素及所致疾病

6.彎曲菌屬

生物學性狀、致病性及其防治原則

7.白喉棒狀桿菌

形態(tài)染色、致病特點及防治原則

十六、放線菌

1.放線菌屬

（1)主要致病性放線菌及其致病性

（2)硫磺樣顆粒及其臨床意義

2.諾卡氏菌屬

主要致病性諾卡氏菌及其致病性

十七、支原體

1.生物學性狀

支原體的概念、培養(yǎng)特性及其與細菌L型的區(qū)別

2.主要病原性支原體

（1)肺炎支原體所致疾病

（2)解脲脲原體所致疾病

十八、立克次體

1.生物學性狀

概念、形態(tài)、染色及其共同特點

2.主要病原性立克次體

普氏立克次氏體、斑疹傷寒立克次氏體、恙蟲病立克次氏體（恙蟲病東方體)的傳染源、傳播媒介和所致疾病