2017年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選筆記
肺梗死(PI)
肺動(dòng)脈發(fā)生栓塞后，若其支配區(qū)的肺組織因血流受阻或中斷而發(fā)生壞死，稱為肺梗死。
慢性肺源性心臟病
簡(jiǎn)稱慢性肺心病，是由肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和(或)功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，使右心室擴(kuò)張和(或)肥厚，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病，并排除先天性心臟病和左心病變引起者。
(引起慢性肺心病的3個(gè)原因：肺組織、肺血管、醫(yī)學(xué)全.在線網(wǎng).站.提供胸廓慢性病變;2個(gè)改變：肺動(dòng)脈壓力增高、右心室擴(kuò)張和(或)肥厚;1個(gè)結(jié)果：心臟病)
是指心肌缺血性壞死。急性心肌梗死是在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上，冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或完全中斷，使相應(yīng)心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血而致心肌細(xì)胞的壞死。
臨床上表現(xiàn)有持久的胸骨后劇烈疼痛、發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血清心肌酶增高以及心電圖進(jìn)行性改變;可發(fā)生心律失常、休克、心力衰竭，屬冠心病的嚴(yán)重類型。
慢性支氣管炎西醫(yī)病理及臨床表現(xiàn)
一、西醫(yī)病理
病理：表現(xiàn)為小氣道不同程度的上皮細(xì)胞變性、壞死、增生，鱗狀上皮化生，杯狀細(xì)胞增生，炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，黏膜水腫，分泌物增多。
二、臨床表現(xiàn)
1.癥狀: 以咳嗽、咯痰為主要癥狀，或伴有喘息，每年發(fā)病累計(jì)3個(gè)月，并連續(xù)2年或以上。
2.體征: 慢性支氣管炎早期常無明顯體征，有時(shí)在肺底部可聞及濕性和干性啰音，喘息型支氣管炎可聽到哮鳴音，發(fā)作時(shí)有廣泛的濕啰音和哮鳴音。醫(yī)學(xué)全在線m.gydjdsj.org.cn長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，可見肺氣腫的體征。
3.分型 可分為單純型和喘息型。
(1)單純型 主要表現(xiàn)為咳嗽、咯痰。
(2)喘息型 除咳嗽、咯痰外，尚具有喘息癥狀，并伴有哮鳴音。
4.分期 可分為急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期。
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