相關(guān)病史是執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試中病史采集的重點(diǎn),執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試相關(guān)病史采集技巧如下:
1.既往史:既往健康狀況、類似病(可用于類證鑒別)、誘發(fā)病、兼證、變證等。包括中西醫(yī)病證。
2.詢問(wèn)有無(wú)手術(shù)史、外傷史、中毒史、輸血史。
3.既往有無(wú)類似病史,有無(wú)藥物、食物、花粉過(guò)敏史,個(gè)人生活史、居住情況、飲食偏嗜、煙酒嗜好、性情,毒物、粉塵、放射線接觸史,傳染病史、婚育史、家族史、月經(jīng)史等。
下面我們以臨床婦科病史采集為例來(lái)進(jìn)行重點(diǎn)講解,看看如何利用以上技巧來(lái)巧妙應(yīng)對(duì)婦科病史采集這一考點(diǎn)。
示例:臨床實(shí)踐技能考試之婦科病史采集
一、主訴:患者就診時(shí)婦科疾病的主要癥狀及其發(fā)病的時(shí)間。
二、現(xiàn)病史:包括從發(fā)病開始至就診時(shí)婦科疾病的發(fā)生、發(fā)展和診治的全過(guò)程。
三、既往史:既往身體健康情況,曾患何種疾病,特別是婦科疾病與診治情況,有無(wú)過(guò)敏史。
四、月經(jīng)史:初潮年齡、月經(jīng)周期、經(jīng)期日數(shù)、月經(jīng)量及顏色、有無(wú)血塊與痛經(jīng)。常規(guī)詢問(wèn)末次月經(jīng)日期(為行經(jīng)的第1天)。如經(jīng)量異常,還應(yīng)問(wèn)清前次月醫(yī).學(xué).全,在.線搜.集 經(jīng)日期。絕經(jīng)年齡及絕經(jīng)后情況。
五、婚姻史:初婚或再婚年齡,對(duì)方健康情況,是否近親婚配。
六、生育史:胎次、產(chǎn)次、自然或人工流產(chǎn)次數(shù)與時(shí)間。每次妊娠與分娩的情況,嬰兒出生狀況,末次分娩日期,現(xiàn)存子女?dāng)?shù)。產(chǎn)后或流產(chǎn)后有無(wú)出血、感染或其他并發(fā)癥。采用何種避孕或絕育方法及時(shí)間。
七、家族史:應(yīng)了解父母、兄弟姐妹及子女等健康情況。注意家族成員中有無(wú)遺傳性疾病,可能與遺傳有關(guān)的疾病如糖尿病、高血壓、癌癥及傳染病如結(jié)核等。
看了以上關(guān)于臨床實(shí)踐技能考試病史采集技巧,希望對(duì)于考生有幫助。了解更多實(shí)踐技能考試知識(shí)點(diǎn)及應(yīng)對(duì)技巧請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)全在線官方網(wǎng)站m.gydjdsj.org.cn,我們將不定期予以更新。
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