臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師歷屆真題詳解
一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．凡咳痰喘每年犯病至少幾個月，持續(xù)幾年以上，并排除其他慢性胸肺疾患者，即可診斷為慢性支氣管炎：
A.至少6個月．持續(xù)10年以上
B.至少3個月，持續(xù)2年以上
C.至少1個月，持續(xù)3年以上
D.至少2個月，持續(xù)5年以上
E.至少3個月，持續(xù)5年以上
本題正確答案：B
題解：慢性支氣管炎的診斷主要依靠病史和癥狀。凡咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)兩年或兩年以上．并排除其他心、肺疾患時，可做出診斷。醫(yī)學全在線網站m.gydjdsj.org.cn如每年發(fā)病持續(xù)不足3個月而有明確的客觀檢查依據，亦可做出診斷。
2．急進性腎小球腎炎慢性期治療措施最主要的是
A.免疫抑制劑
B.糖皮炎激素
C.抗凝劑
D.抗血小板解聚藥
E.保護殘余腎功能
本題正確答案：E
題解：急進性腎小球腎炎慢性期腎功能出現緩慢、不可逆損害，此時的治療醫(yī)學全在線搜集整主要以保護殘余腎功能、延緩慢性腎衰竭的發(fā)展為重點。
3．男，35歲。診斷為腎病綜合征，用強的松60mg/d2個月，尿蛋白由(++++)減為(±)。近1周發(fā)生上腹痛、燒心。應如何處理
A.停用強的松
B.加用潘生丁
C.改用環(huán)磷酰胺
D.加用雷尼替丁
E.改用消炎痛
本題正確答案：D
題解：長期應用激素須嚴密觀察有無不良反應和并發(fā)癥，并及時給予處理。本例患者為“激素敏感型”，但出現激素的消化道不良作用，此時不可停用強地松或換藥，應予以對癥處理。停用激素應漸減，用藥時間越長減藥須越慢。
4．女，16歲，右下肢經常打軟腿，有時跪倒，已12年，近1個月來右下肢無力加重。醫(yī)學全在線網站m.gydjdsj.org.cn檢查：右股四頭肌稍有收縮，左側臥位，不能引起伸膝活動，此股四頭肌的肌力應為
A.0級
B.1級
C.2級
D.3級
E.4級
本題正確答案：B
題解：肌力的記錄可采用0～5級的分級法：0級 完全癱瘓；1級 肌肉可收縮，但不能產生動作；2級 肢體能在床面上移動，但不能抗地心引力地抬起；3級 肢體能抗地心引力而抬離床面，但不能抗阻力；4級 能做抗阻力的動作但較正常為差；5級 正常肌力。
5．慢性淺表性胃炎的臨床表現哪項是錯誤的
A.可以引起惡性貧血
B.有時癥狀酷似消化性潰瘍
C.消化性潰瘍的發(fā)生率增高
D.胃酸偏低
E.易出現噯氣、反酸、腹脹等癥狀
本題正確答案：A
題解：慢性淺表性胃炎不引起惡性貧血，其余幾項均是其特點。
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