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第1-3題
男性,34歲,原有風(fēng)濕性心臟病10年,反復(fù)心衰,平時(shí)服用地高辛半片Bid及利尿劑,近日低熱,納差,周身酸痛伴氣急入院。查體:半臥位,頸靜脈充盈,心界擴(kuò)大,心率120次/分,Af,心尖部雙期雜音,兩肺底少量細(xì)濕啰音,肝大肋下兩指,x線示右側(cè)少量胸水
1.本例考慮有心力衰竭加重,其誘因首先考慮
A 呼吸道感染
C 風(fēng)濕活動(dòng)
D 洋地黃量不足
E 本身病變惡化
2.治療后胸水消失,能夠平臥,食欲仍欠佳,惡心,為除外有否洋地黃中毒,可作哪項(xiàng)處置
A 尿中地高辛濃度測(cè)定
B 心電ST段有無(wú)魚(yú)鉤改變
C 血地高辛濃度
D 停用洋地黃,觀察癥狀有否消失
E 加用異搏定和洋地黃
3.若血鉀3.9mmol/L,心電圖為室速的洋地黃中毒病人,不宜用
A 利多卡因
B 苯妥英鈉
C 靜脈滴注氯化鉀
D 硫酸鎂
E 同步電復(fù)律
正確答案:CCE
第4-7題
男性45歲。診斷風(fēng)心病二尖瓣病5年。房顫半年,為糾正房顫來(lái)院 醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
4.首先做超聲心動(dòng),目的是
A 有否左室大
B 有否主動(dòng)脈瓣病變
C 有否附壁血栓
D 有否右室大
E 有否肺動(dòng)脈高壓
5.若左房?jī)?nèi)有異;芈曄铝心捻(xiàng)正確
A 復(fù)律前后應(yīng)用華法令治療各2周
B 復(fù)律前應(yīng)用華法令治療2周
C 復(fù)律后應(yīng)用華法令治療2周
D 復(fù)律前后用阿司匹林和潘生丁2周
E 不需治療
6.維持竇性心律的藥物應(yīng)用多長(zhǎng)時(shí)間方可減量
A 3日后
B 1月后
C 1~2周后
D 半年后
E 1年后
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