（8)完善覆蓋城鄉(xiāng)的三級醫(yī)療服務(wù)體系醫(yī)學(xué)全在線m.gydjdsj.org.cn。建立醫(yī)療服務(wù)體系內(nèi)部上下聯(lián)動的分工協(xié)作機(jī)制，進(jìn)一步探索建立并完善區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，發(fā)展構(gòu)筑以區(qū)域性醫(yī)療聯(lián)合體為基礎(chǔ)的新型醫(yī)療服務(wù)體系。通過促進(jìn)醫(yī)療資源縱向流動，形成公立醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間相對緊密的分工協(xié)作機(jī)制，使得疾病康復(fù)和延伸服務(wù)質(zhì)量得到有效保障，逐步形成分級診療、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治的就醫(yī)格局，提高區(qū)域整體醫(yī)療服務(wù)效率，降低群眾醫(yī)療費用；繼續(xù)積極穩(wěn)妥推進(jìn)縣級公立醫(yī)院綜合改革試點，堅持以改革促發(fā)展，加強(qiáng)人才、技術(shù)、重點�？茷楹诵牡哪芰ㄔO(shè)，力爭使縣域就診率提高到90%左右。
（9)深入推進(jìn)全市“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作。加大創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動工作力度，完善各部門分工協(xié)作、齊抓共管的工作機(jī)制，持續(xù)深化創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動成果。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全防范管理，健全人防、物防、技防相結(jié)合的安全防范體系，完善突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常診療秩序，確保醫(yī)患人身安全得到保護(hù)。提高醫(yī)務(wù)人員的溝通能力，做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投訴管理，努力將醫(yī)患矛盾糾紛化解在萌芽狀態(tài)。進(jìn)一步加大對醫(yī)療糾紛調(diào)解工作的指導(dǎo)力度，促進(jìn)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解和醫(yī)療責(zé)任保險科學(xué)規(guī)范發(fā)展，探索實施醫(yī)療意外險。 （10)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部價格管理工作。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥價格政策，認(rèn)真貫徹落實《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部價格管理暫行規(guī)定》，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費行為，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)藥價格行為管理，維護(hù)患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)價格管理制度醫(yī)學(xué)全在線m.gydjdsj.org.cn。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部價格監(jiān)督機(jī)制；實行價格公示制度；實行住院和門診病人費用清單制度；實行價格咨詢和費用查詢制；強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)物價管理隊伍的建設(shè)；建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)物價人員的責(zé)任制。 2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣級衛(wèi)生部門的委托，承擔(dān)轄區(qū)范圍內(nèi)的衛(wèi)生管理職責(zé)，負(fù)責(zé)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù)，并承擔(dān)對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少每季度開展一次對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)活動，至少每半年開展一次對村衛(wèi)生室的績效考核。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)�？茖W(xué)核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制，實行全員聘用、院長公開選拔和競爭上崗，建立以崗位責(zé)任和績效為基礎(chǔ)、以服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量以及服務(wù)對象滿意度為核心的工作人員考核和激勵制度。 3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。進(jìn)一步健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院的分工協(xié)作。推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，改善服務(wù)環(huán)境。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，繼續(xù)做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，電子健康檔案建檔率達(dá)到65%，7歲以下兒童健康覆蓋率達(dá)到80%，計劃免疫疫苗接種率保持在90%以上。積極轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，推廣全科醫(yī)生團(tuán)隊服務(wù)，開展主動服務(wù)，推進(jìn)簽約服務(wù)。 4.婦幼保健機(jī)構(gòu)。各級婦幼保健機(jī)構(gòu)堅持“以保健為中心、以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針，為婦女兒童提供從出生到老年、內(nèi)容覆蓋生理和心理的主動、連續(xù)的保健服務(wù)和健康管理。加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)內(nèi)部業(yè)務(wù)規(guī)劃，規(guī)范科室設(shè)置，強(qiáng)化公共衛(wèi)生責(zé)任，突出群體保健功能，做好婦女兒童保健服務(wù)。同時，深化預(yù)約診療服務(wù)，優(yōu)化門、急診環(huán)境和流程，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，推進(jìn)同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)醫(yī)學(xué)全在線m.gydjdsj.org.cn，加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)等精細(xì)化管理工作。提高婚前保健水平、產(chǎn)前篩查率和產(chǎn)前診斷水平，提高孕產(chǎn)婦住院分娩率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、婦女常見病篩查率以及3歲以下兒童系統(tǒng)管理率。加強(qiáng)愛嬰醫(yī)院管理，提高6個月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率。新生兒先天性遺傳性疾病篩查率達(dá)到90%以上，新生兒聽力篩查率達(dá)到40%以上。 （二)加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范服務(wù)行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。 1.二級以上醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。 （1)落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。嚴(yán)格落實首診負(fù)責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴(yán)格落實《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》，規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。 （2)健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。貫徹落實《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行)》，推進(jìn)重點臨床專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量與控制中心建設(shè)，完善管理制度、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)體系，提高醫(yī)療質(zhì)量管理與控制水平。建立醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全評價體系，啟動醫(yī)院質(zhì)量評價工作醫(yī)學(xué)全在線m.gydjdsj.org.cn。切實加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，繼續(xù)強(qiáng)化臨床專科能力建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。 （3)嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為。認(rèn)真落實臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范，繼續(xù)深入開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治行動，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師處方行為，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。大力推行臨床路徑和單病種質(zhì)量控制，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細(xì)化、信息化發(fā)展，規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用不合理增長。嚴(yán)格按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療器械集中采購管理的通知》（衛(wèi)規(guī)財發(fā)〔2007〕208號)規(guī)定，建立健全高值耗材管理制度，在高值耗材的采購、登記、保管、發(fā)放、使用和處置等各個環(huán)節(jié)建立健全相應(yīng)的管理制度，規(guī)范購入渠道和臨床應(yīng)用管理。 （4)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和大型設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理，按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》、《手術(shù)分級管理辦法（試行)》要求，建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，對違規(guī)擅自開展新技術(shù)、配置大型設(shè)備的行為堅決予以查處。 （5)逐步建立控費工作的長效機(jī)制。通過優(yōu)化服務(wù)流程、開展日間手術(shù)、建立多學(xué)科會診中心、延伸護(hù)理服務(wù)等方式縮短平均住院日，提高服務(wù)效率，降低醫(yī)藥費用。廣泛使用適宜技術(shù)，實行同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)，降低患者就醫(yī)成本醫(yī)學(xué)全在線m.gydjdsj.org.cn。加強(qiáng)財務(wù)管理，實行成本核算與控制，杜絕不必要的浪費。建立激勵約束機(jī)制，將成本和費用控制納入醫(yī)務(wù)人員績效考核，促使醫(yī)務(wù)人員自覺控費。強(qiáng)化醫(yī)院外部監(jiān)管，抓好控費關(guān)鍵環(huán)節(jié)。加強(qiáng)對關(guān)鍵環(huán)節(jié)和費用較高病種的監(jiān)測，對費用增長速度較快的疾病診療行為進(jìn)行重點監(jiān)控。及時查處不合理用藥、用材和檢查以及重復(fù)檢查行為。完善藥品和耗材集中招標(biāo)采購制度，嚴(yán)格大型醫(yī)療設(shè)備和二、三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入管理，重點加強(qiáng)對高風(fēng)險、高費用技術(shù)的準(zhǔn)入管理。同時以支付方式改革為引領(lǐng)，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系與醫(yī)療保障體系協(xié)調(diào)發(fā)展，促使公立醫(yī)院轉(zhuǎn)變發(fā)展方式和管理模式，不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)水平，有效控制醫(yī)藥費用，減輕群眾看病負(fù)擔(dān)。 （6)做好臨床用血保障及管理工作。加大無償獻(xiàn)血宣傳和獻(xiàn)血者招募工作力度，建立區(qū)域內(nèi)血液應(yīng)急保障機(jī)制，完善質(zhì)量控制體系建設(shè)，努力滿足臨床用血需求，保證血液安全。醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》要求，建立并實施臨床合理用血指導(dǎo)、考核、監(jiān)督與評價制度，提高科學(xué)合理用血水平，穩(wěn)步推行自體血回輸?shù)妊罕Ｗo(hù)技術(shù)。 （7)加強(qiáng)基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)力度。大力開展基層醫(yī)療衛(wèi)生人員繼續(xù)教育和實用技能培訓(xùn)。進(jìn)一步推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員定期進(jìn)修學(xué)習(xí)制度，每年至少選派一名技術(shù)骨干到縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修�？刹扇∫詴�(xùn)、集中學(xué)習(xí)、遠(yuǎn)程教育等多種形式，以規(guī)范和提升臨床診療能力和公共衛(wèi)生服務(wù)能力為重點，定期開展學(xué)習(xí)培訓(xùn)。 （8)加強(qiáng)績效考核力度醫(yī)學(xué)全在線m.gydjdsj.org.cn。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面落實績效工資制度，適當(dāng)提高獎勵性績效工資所占的比重，加強(qiáng)績效考核，實行激勵性的分配機(jī)制，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，將醫(yī)療工作效率、醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范用藥和醫(yī)療費用的控制等作為績效考核的重點。 （9)鞏固社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)綜合改革成果，完善投入機(jī)制，加大績效考核力度。繼續(xù)開展創(chuàng)建全國示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心活動，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)。開展社區(qū)衛(wèi)生人員培訓(xùn)，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)診療行為，提高服務(wù)質(zhì)量。推薦閱讀:關(guān)于深入開展2013年長春市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動的通知
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