【53號(hào)題】
第一站：妊娠7個(gè)月的婦女發(fā)現(xiàn)頸部腫物3月余，查體雙側(cè)甲狀腺對(duì)稱性二度腫大，其余都正常。第二站：體格檢查：扁桃體的檢查，肺部聽診，腹壁緊張度、壓痛、反跳痛的檢查。問：稽留熱見于什么��？什么情況下不能進(jìn)行脊柱的檢查？基本操作：簡(jiǎn)易呼吸器的使用醫(yī)學(xué)全.在線m.gydjdsj.org.cn ，問：病人有自主呼吸，捏氣囊的頻率應(yīng)該怎么樣？為什么要去枕頭后仰？第三站：期前收縮，雙相干羅音，竇性心動(dòng)過緩，房顫，肝囊腫，最后一個(gè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)選醫(yī)生做法欠佳的。
【53號(hào)題】
第一站：病史采集：女性，26歲，間歇便血1年，加重兩周門診就診。病歷摘要：女性，26歲，頸前增粗3個(gè)月�；颊呷齻�(gè)月前無意中發(fā)現(xiàn)頸前增粗，無疼痛與發(fā)熱，無心慌、多汗、怕熱、發(fā)病以來飲食正常，大、小便及睡眠正常，體重?zé)o下降，既往體健，妊娠7個(gè)月，無腫瘤家族病史。第二站：查體：T36.4度，P80次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。皮膚、鞏膜無黃染，雙側(cè)頸部及鎖骨上淋巴結(jié)未觸及腫大�？诖桨l(fā)紺，。氣管居中，甲狀腺呈對(duì)稱性Ⅱ°腫大，表面光滑，質(zhì)軟，聽診無血管雜音，雙肺未聞及濕性啰音，新界不大，心率80次/分，律齊。腹隆呈七個(gè)月妊娠大，移動(dòng)性濁音，腸鳴音正常，脊柱四肢無異常，產(chǎn)檢胎兒正常。第三站：實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb 11og/l WBC6.0*109/L,N 0.68。糞常規(guī)（-)，尿常規(guī)（-)。
【54號(hào)題】
廣東深圳 第一站：血癥，紫斑，氣不攝血，歸脾湯。
【54號(hào)題】
第一站：男性，38歲，皮膚出血點(diǎn)、瘀斑伴乏力、胸骨壓痛一周門診就診。
【58號(hào)題】甘肅 蘭州 第一站內(nèi)容：病史采集：咳嗽，咳痰伴發(fā)熱數(shù)月
病例分析：男、27歲，下肢浮腫伴夜尿2周，兒時(shí)曾經(jīng)得“腎炎”，血壓155/100mmHg、貧血貌，夜尿2次，雙踝凹陷型浮腫，尿蛋白（++)，肌酐：241mmol/l，Hb：92g ∕L.
第二站內(nèi)容：測(cè)脈率，心臟濁音界叩診，數(shù)呼吸頻率，移動(dòng)性濁音，路遇老人跌倒做心肺復(fù)蘇。
第三站內(nèi)容：1.聽診心尖部，年輕人感冒3天后；2.右肺聽診58歲女咳嗽咳痰數(shù)周——濕性啰音；3.左脛骨骨折；4. 正常心電圖；5.心電圖 房性期前收縮醫(yī)學(xué)全.在線m.gydjdsj.org.cn ；6.胸腔積液CR片；7. 忘了；8.護(hù)士讓患者自己數(shù)脈搏。
【59號(hào)題】病史采集：間斷性喘息5年，加重2天。病例分析：十二指腸潰瘍操作：胸穿 老師提問：胸穿腋中線、腋前線穿刺點(diǎn)為？
體格檢查：甲狀腺觸診 脾臟雙手觸診 跟腱反射
提問1.闌尾炎；2.腎盂與輸尿管連接處的體表投影
【60號(hào)題】病史采集：活動(dòng)后胸悶、氣短2年 病例分析：風(fēng)疹操作：腹部膿腫的切除 體格檢查：胸膜摩擦感 腋窩淋巴結(jié)觸診 脾臟
【61號(hào)題】
第一站：女，50，雙手關(guān)節(jié)間斷疼痛伴左肘部皮下結(jié)節(jié)6個(gè)月病列分析：特發(fā)性血小板減少性紫癜
第二站：腋窩淋巴結(jié)觸診，胸膜摩擦音，雙手脾觸診
操作：可能是皮下脂肪瘤切除，縫合，最先拿的是這個(gè)，考官讓換成穿手術(shù)衣，戴無菌手套
第三站：心律不齊，支氣管肺泡呼吸音，尺骨骨折，梨型心，肝癌，竇緩
【61號(hào)題】
第一站：病史采集：女孩，六歲，發(fā)熱5天，咳嗽3天，門診就診。
【63號(hào)題】廣西玉林
第一站：病史采集：9歲小孩，發(fā)熱2天出疹3天 病例分析：38歲，女；腹脹，乏力，消瘦入院。體格檢查：食欲減退，貧血貌，近期體重減輕5KG，無其他不適，腹部右下有包塊，大便隱血陽(yáng)性。HB90.無其他陽(yáng)性體征。第二站：甲狀腺檢查（視診、觸診、聽診)；胸廓視診；肝臟觸診（單手、雙手)；穿脫手術(shù)衣、帶無菌手套，如需另一套手術(shù)該怎么辦醫(yī)學(xué)全在線m.gydjdsj.org.cn ；問題：白血病的女孩，胸部檢查需要檢查什么。
【65號(hào)題】
一站：站病史采集：紫癜 病例分析 支氣管肺炎 感染性休克
二站：肝臟 單雙手觸診 語(yǔ)音震顫 （提問語(yǔ)顫增強(qiáng)減弱見于什么疾病)甲狀腺觸診 心肺復(fù)蘇 （提問：小兒胸部按壓部位 按壓深度)
三站：舒張期隆隆樣雜音 呼吸音減弱 正常胸片 尺橈骨折 肝血管瘤 竇性心動(dòng)過緩 房顫 主治醫(yī)生錯(cuò)誤
【66號(hào)題】廣東
病史采集 男 58歲 自感胸悶 、 心悸1年。操作：1 右上臂脂肪瘤切除，準(zhǔn)備，操作，問 為什么用反挑法切除。2 肺部聽診、肝臟單手觸診法、頭圍測(cè)量
【71號(hào)題】 安微 阜陽(yáng)
第一站 病史采集：腹痛、惡心 病例分析：男，9月，因咳嗽咳痰3天，加重1天，診斷：支氣管肺炎 呼吸衰竭 上感
第二站 體格檢查：腋窩淋巴結(jié)觸診 心臟視診 肝臟單雙手觸診
問題：心尖負(fù)波動(dòng)見于哪些疾��？
操作：肥皂刷手
問題：刷手前要做哪些準(zhǔn)備？刷手注意事項(xiàng)？
【73號(hào)題】 貴州
病史采集：女，26歲，間斷便血1年，加重2小時(shí)入院。
病例分析：具體不記得了，但是在既往史中有兒時(shí)“麻疹肺炎”病史醫(yī)學(xué)全在線m.gydjdsj.org.cn，查體雙下肺有細(xì)濕羅音，X線檢查肺部可見囊狀擴(kuò)張影，我下的診斷就是支擴(kuò)和雙下肺肺炎
第二站 體格檢查 甲狀腺觸診 脾臟觸診（雙手觸診)肱二頭肌反射
第三站 我只得了19分，應(yīng)該是在呼吸音被扣的，可以肯定的是X線左肱骨骨折心電圖 一個(gè)是室性期前收縮（室早)另一個(gè)是 房顫 ，肝臟CT：血管瘤 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：殘胃癌患者，醫(yī)生指出住院和手術(shù)的利弊，由患者決定是否住院和手術(shù)。
【74號(hào)題】
第一站：病史采集：女，28歲，停經(jīng)50天，惡心嘔吐10天就診
病例分析：男，46歲，突然暈倒，心肺復(fù)蘇后持續(xù)胸痛，高血壓病史，脈率96心率98，心音低鈍，律不齊，心電圖V1-V6ST段弓背抬高，提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波 無P波
第二站：體格檢查：眼瞼，鞏膜，角膜檢查，腹壁緊張度，壓痛，反跳痛。操作：前臂外傷，傷口清創(chuàng)。
第三站：房顫，心梗，肝癌，肺炎，肱骨近端骨折，病人急診沒帶夠錢報(bào)告上級(jí)給總值班打電話。
【77號(hào)題】 病例分析是：糖尿病合并上呼吸道感染
【78號(hào)題】重慶南坪
第一站：1.病史，上腹痛2年+全腹痛。 2.病例：可能是右橈骨折。第二站：1.扁桃體分度和檢查 2.胃CA術(shù)后拆線。3.腹部移動(dòng)性濁音。第三站：心電圖有個(gè)是心梗。
【88號(hào)題】重慶
一站 病史采集題號(hào)66 男，12歲，寒顫、高熱伴左膝關(guān)節(jié)紅腫熱痛一天。病案分析題號(hào)18 男，60歲，咳嗽、咳痰3周�？煽瘸錾倭筐ひ禾�，無潮熱、盜汗、喀血醫(yī).學(xué).全.在.線.網(wǎng).站.提供；X線片示：右肺下頁(yè)背段絮狀影，空洞，無液平。只記得這些了。
二站 體格檢查 16號(hào)題： 甲狀腺觸診，肝臟觸診，胸部視診。操作8號(hào)題：右下背部膿腫拆開引流。三站記不清了。
【95號(hào)題】
病史采集：男嬰，生后五天，皮膚黃染三天
病例分析：有機(jī)磷中毒
體格檢查：甲狀腺視珍，甲狀腺后面觸診，巴彬氏癥檢查
技能操作：胃大部手術(shù)后，無滲出液，換藥
問題：1.甲狀腺腫大觸診可以觸到什么？答：甲狀腺的腫大程度，大小，有無結(jié)節(jié)，氣管是否居中
2.換藥是發(fā)現(xiàn)淡黃色液體說明什么？答：說明有感染，膿液，脂肪囤積
第三站：1.房顫 2肺泡呼吸音減弱 3.消化道穿孔 4.右股骨骨折 5.腦出血 6.急性心肌梗死 7.好像是心電圖房顫7.和病人商量后建議病人做那種手術(shù)
【99號(hào)題】浙江
第一站：病史采集-女，水腫，X天，心悸6小時(shí)急診。病例分析-急性細(xì)菌性痢疾。
【99號(hào)題】安徽
第一站：病采:下 肢水腫六個(gè)月心悸三天來診 病分:急性細(xì)菌性痢疾。第二站：基本操作:甲狀腺術(shù)后第二天換藥 體格檢查:甲狀腺觸診 脾臟觸診 跟腱反射。
【105號(hào)題】 四川 成都 7月1日 我是助理，成都考區(qū)第105號(hào)題，病史采集：哺乳期的乳腺炎病案分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡 操作：肥皂水刷手 膝反射 墨菲氏征
【108號(hào)題】 四川 成都
第一站：病例采集： 某某咳嗽咯痰痰中帶血2周。
病例分析：男28歲右下腹疼痛8小時(shí)醫(yī).學(xué).全.在.線.網(wǎng).站.提供。8小時(shí)前無明顯誘因促銷右上腹疼痛，伴惡心嘔吐，嘔吐后癥狀不緩解。4小時(shí)前轉(zhuǎn)移到右下腹疼痛，右下腹肌緊張、壓痛、反跳痛。腰大肌實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，移動(dòng)性濁音陰性 WBC13X10^9 N85%.
第二站：測(cè)頭圍（需說出檢查結(jié)果) 乳房的觸診 肝臟的觸診（單手法)前臂開放性骨折止血（止血帶)和固定包扎
第三站：室性期前收縮 心肌梗死 胸腔積液
【111號(hào)題】
第一站：病史采集：結(jié)腸癌 病例分析：腦出血
第二站：肝臟觸診，甲狀腺觸診，語(yǔ)音震顫，腰部穿刺
【113號(hào)題】新疆
第一站，病史采集，肺氣腫。 病例分析醫(yī)學(xué)全.在線m.gydjdsj.org.cn ，消化性潰瘍出血。
第二站；淋巴結(jié)檢查，清創(chuàng)縫合。
【113號(hào)題】云南
第一站：病史；男性間斷腹痛，伴黑便3天。 病例；COPD,支氣管哮喘
第二站：頸淋巴檢查，腹膜刺急診，深反射 腹部手術(shù)全套-重點(diǎn)縫合
第三站：正常胸片。
【113號(hào)題】云南
1病史采集:女，28歲，停經(jīng)50天，惡心、嘔吐10天。65號(hào)
2.病例分析：男，38歲，咳嗽、咳痰X天，伴胸痛1天。體格檢查模糊，就不誤導(dǎo)各位同仁了。6號(hào)
3.無菌操作，脾切除術(shù)后X天，請(qǐng)給與該患者拆線
4.體格檢查:a眼瞼、結(jié)膜、鞏膜檢查（口述檢查內(nèi)容)b.聽診心臟各區(qū)心音（指出各區(qū)位置及名稱)c.移動(dòng)性濁音檢查
【114號(hào)題】廣東深圳
第一站：病史采集：發(fā)熱，腹痛，膿血便，病歷分析：心急硬死；
第二站：甲狀腺觸診，肝脾觸診；外傷清創(chuàng)縫合；
第三站：35歲男性，發(fā)熱一天，有肝癌，肝炎，急性姨腺炎，正常心電圖，房顫。
【116號(hào)題】云南
第一站：病史采集：男，21歲 喘息4年，加3天。病歷分夕：脾破裂。
第二站：鎖骨上淋巴結(jié)檢查，膝健反射，移動(dòng)性燭音，胸腔穿刺。
【130號(hào)題】廣西河源
問診是咳嗽、咳痰、發(fā)熱4天，右側(cè)胸痛一天醫(yī).學(xué).全.在.線.網(wǎng).站.提供；病例分析是慢性腎小球腎炎；操作：腋窩淋巴結(jié)觸診，腹部觸診（壓痛、反跳痛)；膝反射；闌尾的消毒范圍；
第三站：聽診：房顫、胸膜摩擦音.X線：氣胸、脛骨骨折。CT：硬膜下血腫。心電圖：應(yīng)該是竇性心動(dòng)過緩、三度傳導(dǎo)阻滯。
【135號(hào)題】 河北 承德
病史采集心衰，病例分析小兒斜疝。體格檢查：頸部淋巴結(jié)，腹部壓痛反跳痛肌緊張 操作：上肢外傷，三角巾固定
【137號(hào)題】
病史采集:心前區(qū)疼痛，病例分析:直腸癌。
【144號(hào)題】哈爾濱
病史采集：男患 頭痛20年，夜間憋氣，高血壓病史醫(yī)學(xué)全在線m.gydjdsj.org.cn ，平時(shí)用藥。 病例分析：宮頸癌。技能：拆線 提問：頭頸部幾天拆線？ 眼瞼，結(jié)膜，鞏膜檢查 肺部聽診，移動(dòng)性濁音，提問：一側(cè)瞳孔縮小原因？ 上機(jī)：肺炎醫(yī)學(xué) 全在.線提供，干啰音，降結(jié)腸癌，竇性心動(dòng)過緩，二度房室傳導(dǎo)阻滯，道德，溝通欠妥
【144號(hào)題】安徽 病采是高血壓的頭痛和夜間憋醒醫(yī)學(xué)全.在線m.gydjdsj.org.cn ，病分是宮頸癌，體格檢查是眼瞼結(jié)膜鞏膜的檢查，胸部扣診，基本操作是胃大部切除術(shù)后拆線，問剪線頭為什么剪下面的那根，因?yàn)榉栏腥�。兩�?cè)瞳孔不等大說明什么？是中樞神經(jīng)與虹膜神經(jīng)的支配障礙。
【150號(hào)題】河北承德
第一站：病史采集：女，28歲，反復(fù)喘息，咳嗽三年，再發(fā)兩天來院。病例分析：患兒，6個(gè)月，2月1日起病，水樣蛋花便，脫水體征。
【？？】
1，甲狀腺視診，后面觸診。問：腫大的甲狀腺能摸到什么？
2，八并斯征
3，闌尾術(shù)后換藥。問：切口周圍紅腫能不能用７０的酒精濕敷？
電腦：胸腔枳液，正常心電圖，心機(jī)梗死
病史采聚：男，１歲半，發(fā)熱一天，驚厥一次。
病理分析：腸炎
【？？】 四川
第一站28歲男，劍突下疼痛1月，伴嘔血，黑便2天，就診。病例分析水痘。
第二站肺部聽診，測(cè)身高，脾臟觸診，雙手。肥皂水刷手法。問題深大呼吸見于什么病、如果對(duì)酒精過敏應(yīng)該用什么代替？
2013年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能攻略專題
