2013口腔助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)技能輔導(dǎo)心理學(xué)：感知障礙的錯(cuò)覺(jué)
感覺(jué)和知覺(jué)(兩者合稱為感知)是人類認(rèn)識(shí)世界的基礎(chǔ)，是人最基心理過(guò)程。一個(gè)目閉耳塞、不能感受外部刺激的人，是談不上對(duì)客觀事物的認(rèn)識(shí)的。所謂感覺(jué)，是指客觀事物的個(gè)別屬性通過(guò)感覺(jué)器官在人腦中的反映。知覺(jué)則是客觀事物作用于感覺(jué)器官，其各種屬性在人腦中經(jīng)過(guò)綜合，借助于以往經(jīng)驗(yàn)所形成的一種整體印象。
感知受許多因素影響。個(gè)體感知的性質(zhì)和強(qiáng)度，不但與客觀刺激的性質(zhì)和強(qiáng)度有關(guān)，也與個(gè)體的生理、心理狀態(tài)有關(guān)。眾所周知，個(gè)體感覺(jué)器官功能較差或感覺(jué)信息輸入、整合的神經(jīng)通路有病變時(shí)，都會(huì)影響感知過(guò)程。感知的條件、背景、個(gè)體以往的經(jīng)驗(yàn)、對(duì)感知對(duì)象意義的理解、個(gè)體的情緒與動(dòng)機(jī)及人格特征都能顯著影響感知過(guò)程。
感知發(fā)生異常變化或明顯失常時(shí)，統(tǒng)稱為感知障礙。正常人由于上述的生理心理原因可出現(xiàn)各種感知障礙，甚至出現(xiàn)明顯感知錯(cuò)誤，這是不奇怪的。但一般說(shuō)來(lái)，感覺(jué)障礙減退、消失或感覺(jué)過(guò)敏，常是一些疾病的癥狀，尤以神經(jīng)系統(tǒng)疾病多見(jiàn)。多發(fā)性周圍神經(jīng)病變時(shí)，四肢末端有手套襪子型的感覺(jué)障礙。橫貫性脊髓炎有病變水平以下各種感覺(jué)消失的表現(xiàn)就是明顯的例子。知覺(jué)障礙主要為錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)和知覺(jué)綜合障礙，是常見(jiàn)的心理現(xiàn)象。這類知覺(jué)障礙對(duì)個(gè)體的情緒和行為有很大影響，可引起驚恐、拒食、出走、自殺或傷人。其形成原因除了某些心理異常外，常見(jiàn)于感染中毒性精神病、癲癇和精神分裂癥等疾病。
錯(cuò)覺(jué)
錯(cuò)覺(jué)(illusion)是指對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤知覺(jué)�！氨哂啊�、“草木皆兵”就是眾所周知的錯(cuò)覺(jué)實(shí)例。
引起錯(cuò)覺(jué)的原因很多。感知條件不佳、客觀刺激不清晰、視聽(tīng)覺(jué)功能減退、強(qiáng)烈情緒影響、想象、暗示以及意識(shí)障礙等都能引起錯(cuò)覺(jué)。重聽(tīng)的人常會(huì)聽(tīng)錯(cuò)別人說(shuō)的話;膽小者夜晚獨(dú)經(jīng)曠野，心中恐懼，會(huì)把樹(shù)木當(dāng)成人形，把自己的腳步聲誤認(rèn)為是有人在追趕;對(duì)親人的長(zhǎng)久懸念，會(huì)把風(fēng)聲誤認(rèn)為有人敲門。錯(cuò)覺(jué)本身在不一定都說(shuō)明有病，因?yàn)榻】等艘材艹霈F(xiàn)錯(cuò)覺(jué)，只是健康人對(duì)錯(cuò)覺(jué)都能自行矯正罷了。
在病理狀態(tài)下，尤其在各種不同程度的意識(shí)障礙時(shí)，常常出現(xiàn)錯(cuò)覺(jué)。如感染、中毒或軀體疾病引起的譫妄狀態(tài)時(shí)，病人可將門上掛的衣衫視為鬼怪。在情感性精神病時(shí)也會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)覺(jué)，如抑郁癥患者常把別人的談話聽(tīng)成是議論他的罪惡，甚至將如何把他處死。
