2013年口腔助理醫(yī)師外科學輔導：頜周峰窩織炎
頜周蜂窩織炎是指發(fā)生在頜骨周圍筋膜間隙組織的急性炎癥。在上下頜內周圍分別有咀嚼肌及表情肌等。這些肌肉之間、肌肉與頜骨之間充滿疏松的結締組織，形成一些潛在的間隙。因解剖部位的不同，各間隙有其特定的名稱，如咬肌下間隙、頜下間隙等。感染入侵這些部位時，便可發(fā)生頜周蜂窩織炎或稱間隙感染。如治療不及時或治療不當，可蔓延至其他間隙，甚至引起嚴重的全身并發(fā)癥。
病因
頜周蜂窩織炎常見的感染來源有下列幾種：
1.牙源性感染本病最常見的病因是牙源性感染擴散所致醫(yī).學.全.在.線m.gydjdsj.org.cn，如智齒冠周炎、尖周炎等。不同部位牙齒的感染常引起不同部位的蜂窩織炎。
2.局部組織感染如頜下淋巴結炎、面部癤痛等均可引起頜周蜂窩織炎。
3.外傷后并發(fā)感染。
臨床表現(xiàn)
除具有一般蜂窩織炎的全身癥狀和局部表現(xiàn)外，由于各間隙的解剖特點，尚有其特殊的臨床表現(xiàn)，將另行分別敘述。
治療
1.全身治療
主要為改善機體狀況、增強抵抗力，選用抗菌藥物以控制感染醫(yī).學.全.在.線m.gydjdsj.org.cn。如病情嚴重，可采用兩種以上的抗菌藥聯(lián)合應用，必要時靜脈給藥。也可根據辯證論治的原則給以扶正祛邪、清熱解毒、消腫散瘀等中藥。
2.局部治療
炎癥早期可用局部理療、外敷中草藥等促進炎癥吸收。膿腫形成時應及時切開引流。切開引流時，切口應在利于引流的部位，避免損傷重要的神經、血管、導管等重要結構，部位要隱蔽并盡量與皮紋一致。在急性炎癥控制后，對病源牙應用進一步處理。
