3.雪口病
(2)增強(qiáng)機(jī)體免疫力：對(duì)身體衰弱、有免疫缺陷或長期使用免疫抑制及慢性念珠菌感染患者，可注射胸腺肽或轉(zhuǎn)移因子。
(3)局部治療：應(yīng)用堿性含漱劑或抗真菌藥物制劑局部涂抹。
[病例分析]
病例(一)
某2歲患兒，3天前出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咽喉腫痛等急性癥狀�，F(xiàn)因拒食、哭鬧就診。
檢查：牙齦、頰、唇、舌等黏膜廣泛充血水腫，上有成簇針頭大小、透明小水皰，形態(tài)不一的淺表潰瘍或假膜，患兒唾液明顯增多，頜下淋巴結(jié)腫痛醫(yī).學(xué).全.在.線m.gydjdsj.org.cn。涂片檢查發(fā)現(xiàn)脫落細(xì)胞及包涵體。請(qǐng)你：①作出診斷。②擬訂治療計(jì)劃。
1.診斷：原發(fā)性皰疹性口炎。
診斷依據(jù)：有發(fā)熱、頭痛、咽喉腫痛等前驅(qū)癥狀;有成簇皰疹、融合性淺表潰瘍和假膜;涂片檢查有包涵體。
2.治療計(jì)劃
(1)抗病毒治療：口服無環(huán)鳥苷或肌注聚肌胞注射液。禁用腎上腺皮質(zhì)類藥物。
(2)局部治療：應(yīng)用抗病毒、抗生素藥物制劑局部涂抹或用其漱口水含漱。
(3)抗感染治療：酌情使用抗生素，輔以全身支持治療。
病例(二)
某嬰兒，男，煩躁、啼哭、拒食1天。
檢查：頰、舌、軟腭、唇等處黏膜充血，上有廣泛而散在、微凸的白色柔軟小斑點(diǎn)或藍(lán)白色絲絨狀斑片，用力擦掉后露出紅色糜爛面，有輕度滲血。假膜涂片檢查發(fā)現(xiàn)大量的菌絲和孢子。
請(qǐng)你：①作出診斷。②擬訂治療計(jì)劃。
1.診斷雪口病。
診斷依據(jù)：有煩躁、啼哭、拒食等急性癥狀;有白色柔軟小斑點(diǎn)或藍(lán)白色絲絨狀斑片，斑片附著不緊密;涂片檢查有大量的菌絲和孢子。
2.治療計(jì)劃
(1)局部治療：選用2%碳酸氫鈉液、0.2%洗必泰液交替拭洗嬰兒口腔和母親乳頭或哺乳工具，堅(jiān)持?jǐn)?shù)日�？谇火つひ部赏坎�0.05%龍膽紫。
(2)抗真菌治療：輕癥不需用其他藥物醫(yī).學(xué).全.在.線m.gydjdsj.org.cn，病變一般在2—3天內(nèi)消失。如上述局部治療效果不佳，可酌情選用0.5%酮康唑溶液涂搽，每日3次，效果良好。
(3)全身支持治療：適當(dāng)補(bǔ)充維生素B：復(fù)合維生素B，酌情補(bǔ)充液體等。
病例(三)
某患者，男，45歲，因口腔黏膜大面積糜爛，進(jìn)食疼痛2天就診。
檢查：雙唇內(nèi)側(cè)及雙頰黏膜廣泛充血水腫，并覆蓋有厚而微突的灰白色假膜，假膜光滑致密，周圍為邊界清楚的糜爛面，疼痛明顯。輕度口臭。雙側(cè)頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛。假膜涂片檢查見大量成堆的球菌。請(qǐng)你：①作出診斷。②擬訂治療計(jì)劃。
1.診斷球菌性口炎。
診斷依據(jù)：口腔黏膜充血水腫，覆有灰白色、光滑致密假膜，周圍為邊界清楚的糜爛面，疼痛明顯;頜下淋巴結(jié)腫壓痛;涂片見大量成堆的球菌。
2.治療計(jì)劃
(1)全身治療：口服或注射抗生素，一般可選用青霉素、慶大霉素。同時(shí)要注意休息，多飲水，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C及B族維生素。
(2)局部治療：消炎防腐藥局部涂擦或含漱，如5%金霉素甘油糊劑、0.2%洗必泰含漱液等。
