中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導：《答疑周刊》2012年第21期

【診斷學基礎】

冬天小兒的尿液冷卻后呈白色渾濁是由于( )

A.尿酸鹽沉積

B.乳糜尿

C.膿尿

D.腎盂腎炎

E.泌尿系結石

學員提問：為什么是A啊，沒看懂啊，書上也沒找到？

答案及解析：本題答案為A。

有白色尿的孩子做尿化驗檢查時，在顯微鏡下會發(fā)現尿內有許多無機鹽結晶：呈菱形、方塊或長方形的無色透明體，實際上這是磷酸鹽或碳酸鹽等無機鹽，就是這些堿性物質使尿液變成白色的混濁液。

兒童時期由于身體生長發(fā)育迅速，細胞代謝旺盛，代謝產生的廢物也多。冬天氣候寒冷，孩子喝水較少時，尿量會減少，尿中的無機鹽濃度就會偏高m.gydjdsj.org.cn，排出的尿液遇到外界冷空氣，會馬上冷卻，尿液中的無機鹽就沉淀下來，使尿液變成石灰水樣的白色渾濁液體。檢查這種尿時，將尿液加熱到一定溫度就會使其變得清亮；也有的孩子是由于暫時的尿液堿化引起白色渾濁尿，如服堿性藥物或多量堿性食物之后，或吃了能使尿中無機鹽結晶含量增多的糧食、水果、青菜時，也會出現白色尿。

故本題答案選A。

祝您學習愉快！

【中醫(yī)基礎理論】

化生“天癸”的物質基礎是( )

A.肝血

B.腎精

C.脾氣

D.肺陰

E.腎陽

學員提問：為什么？

答案及解析：本題答案為B。

腎精是胚胎發(fā)育的原始物質，又能促進生殖機能的成熟。腎精的生成、貯藏和排泄，對繁衍后代起著重要的作用。人的生殖器官的發(fā)育及其生殖能力，均有賴于腎。人出生以后，由于先天之精和后天之精的相互滋養(yǎng)，從幼年開始，腎的精氣逐漸充盛，發(fā)育到青春時期，隨著腎精的不斷充盛，便產生了一種促進生殖功能成熟的物質，稱作天癸。于是，男子就能產生精液，女性則月經按時來潮，性功能逐漸成熟，具備了生殖能力。以后，隨著人從中年進入老年，腎精也由充盛而逐漸趨向虧虛，天癸的生成亦隨之而減少，甚至逐漸耗竭，生殖能力亦隨之而下降，以至消失。這充分說明腎精對生殖功能起著決定性的作用，為生殖繁衍之本。如果腎藏精功能失常就會導致性功能異常，生殖功能下降。

所以說，男子“二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子”，“七八……天癸竭，精少，形體皆極”。女子“二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子”，“七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子”（《素問•上古天真論》)。

因此本題答案選B。

祝您學習愉快！

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