中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導：《答疑周刊》2012年第12期

【中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學】

臨產(chǎn)后下列哪種情況可以灌腸

A.胎膜早破

B.陰道出血量較多

C.臀先露

D.枕橫位

E.估計1小時內(nèi)可以分娩者

學員提問：為什么不選D？

答案及解析：本題答案為C。

產(chǎn)婦枕橫位導致繼發(fā)性宮縮乏力，使產(chǎn)程延長，常需手術(shù)助產(chǎn)，容易發(fā)生軟產(chǎn)道損傷，增加產(chǎn)后出血及感染機會，若胎頭長時間壓迫軟產(chǎn)道，可發(fā)生缺血壞死脫落，形成生殖道瘺。用濕熱肥皂水常規(guī)清潔灌腸1次，產(chǎn)程中鼓勵產(chǎn)婦2～4h排尿1次，醫(yī)學全在線,搜集整,理m.gydjdsj.org.cn可反射性刺激宮縮，促進產(chǎn)程，又保持盆腔臟器的空虛。

【中西醫(yī)結(jié)合兒科學】

小兒，男，3歲。體重14kg，身長91cm，頭圍與胸圍等長，牙齒20枚。其生長發(fā)育狀況是

A.正常

B.基本正常，體重超過標準

C.營養(yǎng)不良

D.佝僂病

E.基本正常，身長超過標準

學員提問：為什么不選D？

答案及解析：本題選C。

患兒體重、身高、牙齒都屬于正常的發(fā)育標準，但頭圍和胸圍是等長為發(fā)育不良，因小兒1歲半左右頭圍和胸圍等長，自此之后應該胸圍大于頭圍。醫(yī)學全在線,搜集整,理m.gydjdsj.org.cn影響胸圍增長的因素有：營養(yǎng)狀況不好，缺乏體育活動及疾病造成胸廓畸形等。通過本題題干的其他內(nèi)容，本題的最佳答案應該為C.營養(yǎng)不良。

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