【中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)】
臨產(chǎn)后下列哪種情況可以灌腸
A.胎膜早破
B.陰道出血量較多
C.臀先露
D.枕橫位
E.估計(jì)1小時(shí)內(nèi)可以分娩者
學(xué)員提問：為什么不選D？
答案及解析：本題答案為C。
產(chǎn)婦枕橫位導(dǎo)致繼發(fā)性宮縮乏力，使產(chǎn)程延長，常需手術(shù)助產(chǎn)，容易發(fā)生軟產(chǎn)道損傷，增加產(chǎn)后出血及感染機(jī)會(huì)，若胎頭長時(shí)間壓迫軟產(chǎn)道，可發(fā)生缺血壞死脫落，形成生殖道瘺。用濕熱肥皂水常規(guī)清潔灌腸1次，產(chǎn)程中鼓勵(lì)產(chǎn)婦2～4h排尿1次，醫(yī)學(xué).全在.,線提,供m.gydjdsj.org.cn可反射性刺激宮縮，促進(jìn)產(chǎn)程，又保持盆腔臟器的空虛。
【中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)】
小兒，男，3歲。體重14kg，身長91cm，頭圍與胸圍等長，牙齒20枚。其生長發(fā)育狀況是
A.正常
B.基本正常，體重超過標(biāo)準(zhǔn)
D.佝僂病
E.基本正常，身長超過標(biāo)準(zhǔn)
學(xué)員提問：為什么不選D？
答案及解析：本題選C。
患兒體重、身高、牙齒都屬于正常的發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)，但頭圍和胸圍是等長為發(fā)育不良，因小兒1歲半左右頭圍和胸圍等長，自此之后應(yīng)該胸圍大于頭圍。m.gydjdsj.org.cn影響胸圍增長的因素有：營養(yǎng)狀況不好，缺乏體育活動(dòng)及疾病造成胸廓畸形等。通過本題題干的其他內(nèi)容，本題的最佳答案應(yīng)該為C.營養(yǎng)不良。
【藥理學(xué)】
心源性哮喘可選用
A.異丙腎上腺素
B.異丙阿托品
C.特步他林
D.氨茶堿
E.色甘酸鈉
學(xué)員提問：為什么不選D？
答案及解析：本題選E。
支氣管哮喘心源性哮喘
病因部分病例有過敏史，過去有長期哮喘病史有引起急性肺淤血的心臟病基礎(chǔ)，如高血壓病、心肌梗塞、二尖瓣狹窄
癥狀多見于年輕人，任何時(shí)間均可發(fā)作，冬春季節(jié)發(fā)作較多多見于中年以上病人，常在夜間熟睡時(shí)發(fā)作，坐起或站起后減輕
體征血壓正�；驎簳r(shí)略為升高，心臟檢查正常，肺部有哮鳴音有高血壓、主動(dòng)脈瓣病變或二尖瓣狹窄的體征和左心室或左心房增大，常有奔馬律，m.gydjdsj.org.cn肺部有濕性鑼音及哮鳴音
胸片心臟正常，雙肺清晰左心增大、肺淤血，急性心肌梗塞或二尖瓣狹窄時(shí)心臟可無明顯擴(kuò)大
治療用腎上腺素類藥物有效禁用嗎啡用嗎啡有效禁用腎上腺素
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