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2012年度口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第02期

來源:本站原創(chuàng) 更新:2011-12-27 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

【口腔修復(fù)學(xué)】

雙端固定橋固位不良的原因有

A.兩端基牙牙周膜面積不同

B.兩端基牙數(shù)目不同

C.基牙軸面聚合度過小

D.橋體強(qiáng)度不足

E.兩端固位體的固位力相差懸殊

答案:E

【答案解析】:牙周膜面積的不同不會(huì)引起固位不良,對(duì)于牙周膜的解釋如下:

常用牙周膜面積大小來衡量是否為良好基牙。醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理m.gydjdsj.org.cn牙周膜面積與牙根的長(zhǎng)短、數(shù)目和形態(tài)有關(guān),牙根長(zhǎng)而粗大或多根牙,則牙周膜面積大,其支持能力也大。

基牙數(shù)目不同這個(gè)本身敘述就比較模糊,積壓的數(shù)目要取決于牙周膜的面積,并不是單純以數(shù)目來定的

若兩端固位體的固位力相差懸殊時(shí),固位力較弱的一端固位體與基牙之間易松動(dòng),而固位力強(qiáng)的一端固位體又暫時(shí)無松動(dòng),使固定橋不會(huì)發(fā)生脫落,但松動(dòng)端的基牙易產(chǎn)生齲病,甚至引起牙髓炎。因此若一端固位力不足時(shí),應(yīng)設(shè)法提高固位力,必要時(shí)增加基牙數(shù),以便與另一端固位體的固位力相均衡。

故排除其他選項(xiàng)

【口腔頜面外科學(xué)】

患者男性,38歲。左側(cè)以耳垂為中心無痛性腫塊,呈結(jié)節(jié)狀,偶可自行消退,但又復(fù)發(fā),并有時(shí)大時(shí)小癥狀,腫塊區(qū)皮膚瘙癢,可見局部皮膚粗厚,有色素沉著,末梢血象嗜酸性粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù)1100/mm3.對(duì)于該病的治療首選

A.抗炎治療

B.抗過敏治療

C.手術(shù)治療

D.化療

E.放療

答案:E

【答案解析】:此病為嗜酸性粒細(xì)胞增生性淋巴肉芽腫。對(duì)放射治療敏感,為此病的首選治療方法。

嗜酸性粒細(xì)胞增生性淋巴肉芽腫

常發(fā)生在20~40歲的成年人,絕大多數(shù)為男性。發(fā)病緩慢,病程較長(zhǎng)。主要表現(xiàn)為軟組織腫塊,有時(shí)為多發(fā),好發(fā)部位為腮腺區(qū)、眶部、顴頰部、下頜下、頦下、上臂等區(qū),偶可自行消退,但又復(fù)發(fā)。并有時(shí)大時(shí)小的癥狀。腫塊無疼痛及壓痛,周界不清楚,質(zhì)軟,但在不同時(shí)期有所不同:初期為軟橡皮樣,日久逐漸硬韌,當(dāng)腫塊緩解的時(shí)再度變軟。醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理m.gydjdsj.org.cn腫脹區(qū)皮膚瘙癢,一般輕微,可隨著病程發(fā)展而逐漸加重。并可見皮膚粗厚及色素沉著。

化學(xué)檢查常見血液中白細(xì)胞輕度增多,特別是嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多,可高達(dá)60% ~70%

【口腔內(nèi)科學(xué)】

慢性閉鎖性牙髓炎的臨床表現(xiàn)為,除外

A.不定時(shí)的自發(fā)痛

B.熱測(cè)引起遲緩性疼痛

C.洞內(nèi)探及穿髓孔

D.可有自發(fā)性疼痛史

E.叩診多有不適感

答案:C

【答案解析】:慢性閉鎖性牙髓炎:齲洞深,探診不敏感,未漏髓,對(duì)冷熱診不敏感或熱測(cè)引起

遲緩?fù),叩診(+ )這題主要考察的是慢性閉鎖性牙髓炎是沒有穿髓孔的,請(qǐng)您

牢記。有時(shí)題目出的不是很嚴(yán)謹(jǐn),而我們主要找出答案中的最佳答案,慢性牙髓

炎也不是絕對(duì)的就是定時(shí)的自發(fā)痛,而它有穿髓孔的話就絕對(duì)不是慢性閉鎖性牙

髓炎了。

【口腔組織病理學(xué)】

下列哪項(xiàng)不符合McCune-Albright 骨纖維異常增殖癥

A.年輕女性多見

B.女性性早熟

C.皮膚色素沉著

D.單一骨骼受累

E.常伴有垂體前葉腺瘤

答案:D

【答案解析】:骨纖維異常增殖癥發(fā)生于單一骨骼者稱為單骨性骨纖維異常增殖癥,發(fā)生于兩個(gè)以上骨骼者成為多骨性骨纖維異常增殖癥。多骨性骨纖維異常增殖癥又分為兩型,jaffe-Lichtenstein型,見于任何年齡,女性略多于男性,存在兩處以上病變,常伴有皮膚的色素沉著(所謂褐色斑);McCune-Albright 型,多見于年輕女性,多數(shù)骨骼受侵,皮膚的色素沉著和女性性早熟等內(nèi)分泌異常是本疾病的特征,常伴有垂體前葉的腺瘤,主要侵犯頜面部各骨和顱骨。醫(yī),學(xué)全,在線.搜集.整理m.gydjdsj.org.cn

McCune-Albright 綜合癥是指多骨性損害同時(shí)伴有皮膚色素沉著和女性早熟等內(nèi)分泌異常的。

表現(xiàn)為顱骨、面部骨、或頜骨同時(shí)受累。

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