2012年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)：鱗狀細咆癌

鱗狀細胞癌是具有不同程度鱗狀分化的上皮性侵襲性的腫瘤，有早期、廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的傾向，且主要發(fā)生在40～60歲的煙酒嗜好者。主要病理變化是異常增生的上皮細胞突破基底膜向間質(zhì)浸潤性生長。具有形成細胞間橋和不同程度角化的特點。

世界衛(wèi)生組織（WH0，2005)根據(jù)腫瘤的惡性程度、細胞和細胞核的多形性以及細胞分裂活性等將口腔鱗癌分為高、中、低分化三級：高分化鱗癌與正常鱗狀上皮頗類似，即含有數(shù)量不等的基底細胞和具有細胞間橋的鱗狀細胞，角化明顯，核分裂象少，非典型核分裂和多核細胞極少，胞核和細胞多形性不明顯；中度分化鱗狀細胞癌具有獨特的核的多形性和核分裂，醫(yī)學全在,線m.gydjdsj.org.cn包括非正常核分裂，角化不常見，細胞間橋不顯著；低分化鱗癌以不成熟的細胞為主，有大量的正常或不正常的核分裂，角化非常少，細胞間橋幾乎不能發(fā)現(xiàn)。

雖然角化在高或中分化鱗癌中均可出現(xiàn)，但并不能作為鱗癌分級的重要組織學標準。絕大多數(shù)的鱗癌都是中分化的，因此與侵襲方式相比，分化程度對預(yù)后的價值是有限的。

口腔鱗癌與身體他處鱗癌相比，在浸潤和轉(zhuǎn)移方面沒有明顯差異。由于許多口腔黏膜與頜骨鄰近，因此口腔癌易侵犯骨，特別是累及下頜管時，除神經(jīng)癥狀外，無明顯表現(xiàn)。醫(yī)學全在線,搜集整,理m.gydjdsj.org.cn浸潤性癌細胞呈實性片塊狀、條索或島狀甚至為單個癌細胞浸潤�；�底膜不完整或完全缺失。如果癌細胞浸潤范圍較表淺僅限于基底膜下方時可稱為微浸潤性鱗狀細胞癌。

2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報名指南

2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試攻略

2012年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格題庫下載