2012年度中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導：猩紅熱的辨證論治

一、邪侵肺衛(wèi)

證候　發(fā)熱驟起，頭痛畏寒，肌膚無汗，咽喉紅腫疼痛，常影響吞咽，皮膚潮紅，痧疹隱隱，舌質(zhì)紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)有力。

治法　辛涼宣透，清熱利咽。

方藥　解肌透痧湯加減。方中甘草、桔梗、射干、牛蒡子清熱利咽；蟬蛻、浮萍、豆豉、荊芥、葛根疏風解肌透表，金銀花、連翹、大青葉、僵蠶清熱解毒。

加減　乳蛾紅腫者，加玄參、板藍根清熱解毒；頸部臖核腫痛者，加夏枯草、紫花地丁清熱軟堅化痰。

二、毒熾氣營

證候　壯熱不解，煩躁口渴，咽喉腫痛，伴有糜爛白腐，皮疹密布，色紅如丹，甚則色紫如瘀點。醫(yī) 學全,在線.搜集.整理m.gydjdsj.org.cn疹由頸、胸開始，繼而彌漫全身，壓之退色，見疹后的l～2天舌苔黃糙，舌質(zhì)起紅刺，3～4天后舌苔剝脫，舌面光紅起刺，狀如草莓，脈數(shù)有力。

治法　清氣涼營，瀉火解毒。

方藥　涼營清氣湯加減。

三、疹后陰傷證的證候、治法、主方

證候　丹痧布齊后l～2天，身熱漸退，咽部糜爛疼痛亦漸減輕，或見低熱，唇干口燥，或伴有干咳，食欲不振，舌紅少津，苔剝脫，脈細數(shù)。約2周后可見皮膚脫屑、脫皮。

治法　養(yǎng)陰生津，清熱潤喉。

主方　沙參麥冬湯加減。