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執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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2011年度臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題(7.1更新)

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2011-7-1 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇


 

94號(hào)題

第一站

病例分析:高血壓心衰

病史采集:發(fā)熱驚厥

102號(hào)題  

第一站

病史采集:女性,40歲,反復(fù)下腹部疼痛,伴排粘液膿血便2月

病例分析:男性,45歲,右腰部疼痛2月,加劇2小時(shí)。右腰部漲痛2月,2小時(shí)前跑步時(shí)突然加劇,呈絞痛。m.gydjdsj.org.cn既往3個(gè)月飲酒后右足趾第一關(guān)節(jié)紅腫疼痛。
查體:心肺無(wú)異常。右輸尿管臍水平深壓痛,右腎區(qū)叩擊痛,輔查:尿常規(guī)見(jiàn)滿(mǎn)視野紅細(xì)胞,蛋白微量、尿酸542umol。

第三站

吸痰,墨菲征,腦膜刺激征,呼吸運(yùn)動(dòng)。


106號(hào)題

第一站

病史采集:女孩,7歲,發(fā)熱2天,皮疹1天!

 

108號(hào)題

第一站

采集:上腹灼燒感3天脹痛3天。分析一孕婦剖腹產(chǎn)右乳房脹痛。

版本2

第一站

病史采集:女性患者,20歲,上腹部燒灼感,伴有腹脹。
病例分析:剖宮產(chǎn)術(shù)后6天,右側(cè)乳房脹痛伴發(fā)熱3天。

第二站

查體:體重測(cè)量,心臟叩診,肝臟觸診(單手)
操作:穿脫隔離衣

 

110號(hào)題

第一站

病史采集呼吸困難,病例分析直腸癌

 

111號(hào)題

第一站

病采集,呼吸困難。分析直腸癌,,測(cè)血壓,肝觸診,腹壁反射,換藥

 

117號(hào)題

第一站

病例分析:心梗,心絞痛,糖尿病

病史采集:上腹部疼痛

 

118號(hào)題
第一站

病史采集:發(fā)熱、腹瀉、腹痛三天
病例分析:好像是個(gè)慢支
第二站

肋脊角、胸骨旁線(xiàn)、后正中線(xiàn)、肩胛線(xiàn),腦膜刺激征、墨菲征
四肢靜脈穿刺術(shù)

 

125號(hào)題

收縮期吹風(fēng)樣雜音,向腋下傳導(dǎo)

干啰音和濕羅音

肺炎

硬膜外血腫

左肱骨骨折

房顫

室性心動(dòng)過(guò)速

尊重病人的意見(jiàn),因?yàn)檫@是病人的隱私權(quán)

 

128號(hào)題  

第一站

病史采集:高心病(左心衰)

病例分析:膽囊炎?


131號(hào)題

第一站

病例分析是建筑工人體重減輕2公斤的那個(gè)好像去年有我寫(xiě)的結(jié)核 另一個(gè)是餐后右上腹痛加重兩天
第二站

檢查鞏膜。瞳孔呼吸運(yùn)動(dòng)左結(jié)腸手術(shù)消毒問(wèn)消毒范圍,會(huì)陰消毒用新潔爾滅

 

133號(hào)題

第一站

病史采集:乏力伴鞏膜黃染;

病例分析:心絞痛。

第二站

插胃管。肺聽(tīng)診。膀胱檢查,浮髕試驗(yàn)。

第三站

硬膜外血腫。

 

136號(hào)題 

第一站

病史采集,女性,42歲,間斷性左下腹痛,腹瀉2個(gè)月,加重3天來(lái)診

病例分析,女性,坐車(chē),急剎車(chē)后撞傷右胸……

我的診斷是1、閉合性胸部損傷2、右側(cè)血?dú)庑?、縱膈移位4、呼衰5、失血性休克

第二站

1、心臟聽(tīng)診,振水音,肛門(mén)指檢
2、胸穿 問(wèn)題:1一般取胸水檢測(cè)要多少毫升2氣胸從哪個(gè)部位穿刺抽氣

第三站

順序既不清了,心臟聽(tīng)診的那個(gè)忘了,肺部聽(tīng)診是肺泡呼吸音,右束支傳導(dǎo)阻滯,室性心動(dòng)過(guò)速,急性胰腺炎,脛骨骨折,護(hù)士讓病人自己數(shù)脈搏,


139 號(hào)題

第一站

病例采集:患者男,30歲,汽車(chē)撞傷后胸部疼痛伴呼吸困難5小時(shí)。

病例分析:患者男性,40歲,右下腹包塊4個(gè)月,排氣、排便困難伴腹脹2周。既往無(wú)結(jié)合病史。

查體:生命征正常,心、肺查體正常。腹部查體:腹軟,右下腹可及3×4cm包塊,質(zhì)中,活動(dòng)度差,有輕壓痛,與周?chē)尺B(好像)。實(shí)驗(yàn)室檢查:PPD強(qiáng)陽(yáng)性;余檢查都正常。無(wú)輔助檢查。

第二站:

體格檢查:3個(gè)部分:胸(肺)部叩診、胸膜摩擦音、移動(dòng)性濁音

技能操作:患者女性,腹部一個(gè)脂肪瘤,醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)m.gydjdsj.org.cn要行脂肪瘤切除術(shù),要求操作 皮膚切開(kāi)、縫合術(shù)。不要求脂肪瘤切除。

第三站:1.左下肺胸膜摩擦音
2.心臟聽(tīng)診,不會(huì)做,選題是:A 心房震顫 B 心房撲動(dòng) C 三聯(lián)律 D 四聯(lián)律
3.CT:腎破裂

4.X線(xiàn):左股骨骨折

5.心電圖:竇性心動(dòng)過(guò)速

6.心電圖:右束支傳導(dǎo)阻滯(應(yīng)該是吧,QRS波呈M型)

7.醫(yī)德:2個(gè)手術(shù)有2個(gè)手術(shù)方案,怎么選?

 

141號(hào)題

第一站

病史采集:全程肉眼血尿伴發(fā)熱2周。病例分析:2歲小兒,發(fā)熱3天,皮疹1天。

第二站

體格檢查是指出肩
甲下骨,胸骨窩•鎖骨中線(xiàn)體表標(biāo)志。腦膜刺激征的檢查,。問(wèn)題是問(wèn)左鎖骨上摸到無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大提示什么、右下腹壓痛反跳痛提示
什么?操作是三腔二囊管。問(wèn)題是怎么知道有無(wú)活動(dòng)性出血。機(jī)考是我第一題錯(cuò)了,其他是右側(cè)氣胸,右上肺支氣管呼吸音并濕羅音,右
側(cè)撓尺骨骨折,房性期前收縮,急性心梗,腸梗阻

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