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2011年度臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題(7.1更新)

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2011-7-1 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇


 

58號(hào)題

第一站

病例分析:男性48歲,心悸、心慌7天(具體忘了)。高血壓2年血壓控制于160/100mmhg,體格檢查:BP155/96mmhg心律不齊72次/分。雙肺部,及四肢未見異常,輔助檢查;NA139mmhg CL100mmhg k3.2mmhg 心電圖提示寬大畸形QRS波,其前未見P波。診斷是什么我答得是:心律失常(室性早搏)2.高血壓。1級(jí),極高危)3.電解質(zhì)紊亂(低鉀)

 

60號(hào)題

病例摘要:李某,男,28個(gè)月,2010年10月4日就診。發(fā)熱咳嗽喘促2天。兩天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽繼而喘促,家長(zhǎng)予“清宣顆粒”口服,咳喘加重來(lái)診。現(xiàn)癥:發(fā)熱惡風(fēng),微有汗出,咳嗽氣急,喉間痰鳴,口渴咽紅,舌紅,苔薄黃,指紋紫于風(fēng)關(guān)。

 

65號(hào)題 

第一站

病歷分析 血小板減少性紫癜
第二站

測(cè)體溫  心臟叩診

 

66號(hào)題

第一站:病例分析:診斷 右心衰           

病史采集:上消化道 出血 

 

67號(hào)題

第一站

貧血鑒別診斷和治療

采集:上腹灼燒感3天脹痛3天。分析:一孕婦剖腹產(chǎn)右乳房脹痛
版本2

第一站

問(wèn)診是水腫  病例是缺鐵貧
第二站

體格檢查 1、對(duì)光反射 2、指出肩胛下區(qū) 腋后線 鎖骨下窩 3、脾臟雙手觸診  

技能操作是右下腹包塊手術(shù)區(qū)消毒

 

69號(hào)題

頸部淋巴節(jié)檢查,胸腔穿刺
第一站

病史采集:男,35歲,不慎從馬背上摔下來(lái)傷到右季肋區(qū),皮膚蒼白,冷汗,~~~7小時(shí)入院

病例分析:2型糖尿病,腎炎,心動(dòng)過(guò)速原因待查
 第二站

胸壁的視診;心臟的聽診順序,聽診內(nèi)容;脊柱彎曲度的檢查,壓痛,叩擊痛;操作考的是背部脂肪瘤手術(shù)
第三站

兩肺哮鳴音伴濕羅音,右肺炎,舒張期隆隆樣雜音,股骨頸骨折,正常心電圖,室顫,消化道穿孔,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考的是急診病號(hào)做CT費(fèi)用沒交夠,可以向醫(yī)院值班總請(qǐng)示緩繳費(fèi)用,先做CT

 

74號(hào)題

第一站

病史采集:患者,女,18歲,胸骨后疼痛1年,加重1周

病例分析:便血原因待查  失血性貧血

第二站

查體:胸骨上窩、鎖骨上凹、鎖骨中線、肩胛間區(qū)、肩胛下角位置,移動(dòng)性濁音查體,小腿及膝關(guān)節(jié)查體    

操作:吸氧
第三站

計(jì)算機(jī):心尖部隆隆樣雜音,肺泡呼吸音,正常胸片,硬膜外出血,房顫,陣發(fā)性室上速,征求患者同意

 

75號(hào)題(山東泰安):

第一站

病例分析是水痘

第二站

鎖骨上淋巴結(jié)檢查,心濁音界的叩診(要求叩出相對(duì)濁音界并匯報(bào)),右上肢開放性骨折的止血及固定包扎。

 

78號(hào)題 

第一站

采集是腹痛的分分析是急性腎小球腎炎
第二站

體溫檢查!還會(huì)問(wèn)各種熱型的意義   心臟聽診+脾臟觸診+肱二頭肌反射!問(wèn)是說(shuō)坐位與臥位肱二頭肌反射檢查有否不同
第三站

操作是手術(shù)消毒,但是手臂未消毒!問(wèn):碘伏優(yōu)點(diǎn)?手術(shù)鋪巾是否可以移動(dòng)?


79號(hào)題 

腹痛 結(jié)核病 心臟的聽診 脾臟觸診 穿手術(shù)衣 戴手套

 

80號(hào)題

第一站

咯血病史采集。

病例分析:有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。。

第二站:

三腔二囊管


81號(hào)題

第一站

頸部無(wú)痛性腫塊半月,十二指腸破裂
第二站

跟腱反射,腋窩淋巴結(jié)的檢查,腹部體表標(biāo)志腰穿

 

82號(hào)題

第一站

問(wèn)診:咳嗽、咳痰發(fā)熱,膿痰,醫(yī)學(xué)全在線m.gydjdsj.org.cn估計(jì)相關(guān)的是肺膿腫吧,自己看下書;

病例分析應(yīng)該是慢乙肝,肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎

第二站

體格檢查是語(yǔ)音震顫,肝初診以及脊柱的檢查

第三站

硬膜外血腫;氣胸;食管靜脈曲張;醫(yī)德醫(yī)風(fēng);肺部的和心電圖憑自己感覺

 

83號(hào)題

第一站

病例分析:右側(cè)胸痛10天活動(dòng)后氣促5天病例分析是左橈骨骨折

版本2

第一站

體溫測(cè)量、心臟叩診、振水音,并問(wèn)了稽留熱概念及常見病,

第二站

操作考的是導(dǎo)尿術(shù),提問(wèn)當(dāng)膀胱高度充盈時(shí),首次導(dǎo)尿量不超過(guò)多少病史采集考的是發(fā)熱咳嗽咳痰,病例分析是膽總管下段結(jié)石、膽管炎。主要記住答題模板即可,直接往里套,不過(guò)時(shí)間有點(diǎn)緊。

第三站

上機(jī)影像學(xué)考點(diǎn)是心臟雜音、支氣管呼吸音、心電圖考點(diǎn)是心肌梗死、室上速,X片考點(diǎn)是氣胸,CT是硬膜下血腫

 

84號(hào)題   

第一站

病史采集:發(fā)熱,口腔黏膜潰瘍

病例分析:子宮肌瘤

第二站

體查:腋窩淋巴結(jié)觸診 脾觸診 膝反射  問(wèn)題:何為踝陣攣  陽(yáng)性意義

操作:前臂骨折固定 三角巾懸吊
第三章

上機(jī)操作:支氣管肺泡呼吸音  奔馬率  胸腔積液   腸梗阻   房顫  右束支傳導(dǎo)阻滯   硬膜下血腫

 

85號(hào)題

吸氧,病歷特發(fā)紫癲 體格,心臟觸診,扁桃體檢查,移動(dòng)濁音

第一站

病史采集是:男性,飲酒后腹部疼痛,嘔吐6小時(shí)。病例分析:特發(fā)性血小板減少性紫癜。

第二站

扁條體檢查,心臟觸診,腋窩淋巴結(jié)檢查,脾臟觸診。

第三站

收縮期的雜音,一個(gè)呼吸音,肺炎的X線片,急性胰腺炎的CT,股骨頸的X線,醫(yī)患溝通一題!

 

88號(hào)題

第一站

病例分析:宮血癥??不肯定,應(yīng)該是生殖器腫瘤,需要驗(yàn)證!

 

89號(hào)題

第一站
病史采集:活動(dòng)后氣促伴雙下肢水腫。既往高血壓6年
病例分析:左肩關(guān)節(jié)脫位
第二站:體格檢查:肺底移動(dòng)度的檢查(問(wèn)題是正常值)

墨菲征檢查

腹壁反射(問(wèn)題是生理意義)

操作:男病人導(dǎo)尿
第三站:1.舒張期隆隆樣雜音2.濕羅音 3.陣發(fā)性室早4.大概是室顫5.腸梗阻6.腦出血7. A

 

93號(hào)題
第一站

病史采集:男性,40余歲,厭油膩食物2周,皮膚黃染3天。
病例分析:(慢阻肺、醫(yī)學(xué)全在線m.gydjdsj.org.cnⅡ型呼衰、心力衰竭Ⅲ級(jí)、呼吸性酸中毒)
第二站
體格檢查:測(cè)血壓、心臟濁音界叩診、腹部血管雜音聽診。
基本操作:腰椎穿刺
第三站
房性期前收縮、急性心梗?、脛腓骨骨折、左測(cè)胸腔積液、醫(yī)生把病人介紹到小醫(yī)院手術(shù)

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