一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.★盆腔子宮內(nèi)膜異位癥最常見(jiàn)的部位是
A.卵巢
B.宮旁韌帶
C.闊韌帶
D.輸卵管
E.子宮直腸陷凹
答案:A 題解:具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮腔以外的部位,稱(chēng)子宮內(nèi)膜異位癥。盆腔子宮內(nèi)膜異位癥最常見(jiàn)的部位是卵巢。
2.★★★關(guān)于女用短效口服避孕藥的副反應(yīng),正確的是
A.類(lèi)早孕反應(yīng)是由于孕激素刺激胃粘膜所致
B.服藥期間在月經(jīng)周期前半期發(fā)生不規(guī)則少量出血
C.雌激素不足引起
D.白帶增多是孕激素作用的結(jié)果
E.體重增加系孕激素引起鈉水潴留的結(jié)果
答案:B 題解:避孕藥的副反應(yīng)有:類(lèi)早孕反應(yīng),胃黏膜被雌激素刺激引起惡心、頭暈、食欲不振等。陰道不規(guī)則流血(突破性出血)多見(jiàn)于服用短效避孕藥者。月經(jīng)前中期出血,多因雌激素不足,可加服炔雌醇0.005~0.015mg;若在后半期出血,可能因孕激素不足,可加服避孕片1/2~l片,至22天服完。月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)多見(jiàn)于使用長(zhǎng)效劑型者。
3.★子宮脫垂的主要病因是
A.習(xí)慣性便秘
B.分娩損傷
C.過(guò)度負(fù)重
D.產(chǎn)后長(zhǎng)期哺乳
E.絕經(jīng)期后盆底肌萎縮松弛 答案:B 題解:分娩損傷和產(chǎn)褥早期體力勞動(dòng)是子宮脫垂的主要原因。分娩時(shí)盆底肌肉、韌帶及筋膜過(guò)度伸展、撕裂未予及時(shí)修補(bǔ);或雖縫合但愈合不良,使子宮及陰道失去強(qiáng)有力的支托而下垂。產(chǎn)后過(guò)早參加體力勞動(dòng)可發(fā)生子宮脫垂。
4.★急性淋病治療首選
A.慶大霉素
B.紅霉素
C.青霉素
D.丙磺舒
E.氟哌酸
答案:C 題解:藥物以青霉素為首選,主張大劑量一次能徹底治愈,夫妻雙方同治。對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用四環(huán)素、紅霉素、強(qiáng)力霉素、氟哌酸。對(duì)青霉素耐藥者可選用壯觀(guān)霉素、頭孢三嗪。重型淋菌性盆腔炎、輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫者,經(jīng)2~3天藥物治療無(wú)改善,應(yīng)行手術(shù)治療。
5.★★★關(guān)于排卵性功能性出血的治療,下列哪項(xiàng)是正確的
A.排卵期出血可從月經(jīng)第1天起服雌激素
B.排卵型月經(jīng)過(guò)多用大量雌激素止血
C.內(nèi)膜脫落不全用氯菧酚胺(克羅米酚)治療
D.黃體功能不全可在體溫升高第3天起用HCG治療
E.黃體功能不全亦可給甲基睪丸素治療
答案:D 題解:排卵型功能性出血的治療為:下次月經(jīng)前10~14日開(kāi)始,每日口服甲羥孕酮10mg。作用是調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸的功能,使黃體及時(shí)萎縮,內(nèi)膜及時(shí)完整脫落。還可促卵泡發(fā)育和排卵,以利于正常黃體的形成。基礎(chǔ)體溫上升后3天起注射HCG2000~3000U肌注,隔日一次,共5次,有刺激及維持黃體功能的作用。
6.★可以服用避孕藥的是
A.哺乳期
B.慢性活動(dòng)性肝炎
C.流產(chǎn)后月經(jīng)已復(fù)潮
D.子宮內(nèi)膜萎縮
E.高血壓 答案:C 題解:禁忌癥為:有肝、腎疾病者及哺乳期禁用;心臟病、高血壓、血栓病、血液病、腫瘤、糖尿病、月經(jīng)稀發(fā)、子宮內(nèi)膜萎縮者不用。
7.★女,50歲,近半年月經(jīng)不規(guī)則,量時(shí)多時(shí)少,時(shí)有頭痛、頭暈、陣發(fā)性潮熱,情緒不穩(wěn)定。婦科檢查:子宮正常大小,雙側(cè)附件無(wú)異常,最可能的診斷是
A.青春期功能失調(diào)性子宮出血
B.更年期功能失調(diào)性子宮出血
C.更年期綜合征
D.原發(fā)性痛經(jīng)
E.繼發(fā)性痛經(jīng)
答案:C 題解:更年期綜合征主要表現(xiàn)為:月經(jīng)紊亂、生殖器官萎縮、性功能減退。乳房萎縮、盆底松弛、尿道縮短、黏膜變薄,易反復(fù)發(fā)作膀胱炎。陣發(fā)性潮熱、出汗、心率加快、血壓波動(dòng)。精神過(guò)敏、情緒不穩(wěn)定,不能自我控制等。骨質(zhì)疏松、腰背酸痛,易發(fā)生骨折。頭暈、頭痛、倦怠、失眠及性格、行為、情緒改變等。 醫(yī)學(xué) 全在.線(xiàn)提供m.gydjdsj.org.cn
8.★★★45歲,自覺(jué)陰道口脫出腫物1年,婦科檢查:宮頸及部分宮體脫出陰道口外,宮頸肥大,8點(diǎn)處可見(jiàn)潰瘍,應(yīng)診為
A.子宮Ⅲ度脫垂
B.子宮Ⅱ度脫垂(輕度)
C.子宮Ⅱ度脫垂(重度)
D.子宮I度脫垂(輕度)
E.子宮I度脫垂(重度)
答案:C 題解:以患者平臥用力向下屏氣時(shí)子宮下降的程度,將子宮脫垂分為3度: I度輕,宮頸外口距處女膜緣<4cm;I度重,宮頸已達(dá)處女膜緣,于陰道口即可見(jiàn)到;II度輕,宮頸已脫出陰道口外,但宮體尚在陰道內(nèi);II度重,宮頸及部分宮體已脫出陰道口外;III度,宮頸及宮體全部脫出陰道口外。
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