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執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能操作考試現(xiàn)場提問及答案

來源:本站原創(chuàng) 更新:2007-6-23 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇


40. 腹部膨隆可見于什么情況?
答:腹腔腫瘤、腹水、腹腔積氣。
41. 腹部凹陷可見于什么情況?
答:消耗性疾病、腫瘤。
42. 炎性包塊和腫瘤性各有什么特點(diǎn)?
答:活動度、與周圍組織的關(guān)系,有無壓痛、質(zhì)地、光滑程度、邊界情況等。
43. 液波震顫檢查什么?腹腔內(nèi)有多少液體可查出液波震顫?
答:檢查有無腹水,超過3000~4000ml可查出。
44. 肝上下徑正常值是多少?
答:9~11cm。
45. 右肋緣下觸及肝緣時要注意哪些內(nèi)容?
答:肝緣距肋緣的距離、肝臟表面質(zhì)地、光滑度、有無結(jié)節(jié)、壓痛。
46. 脾臟腫大應(yīng)如何分度?各提示什么病變?
答:小于肋下2cm為輕度,肋下2cm至臍中線間為中度,大于臍中線或前正中線為高度。
47. 胃泡鼓音區(qū)(Traube區(qū))消失說明什么問題?
答:胃泡鼓音區(qū)上界為膈肌及肺下緣、下界為肋弓、左界為脾臟、右界為肝左緣、長徑為5~13cm,橫徑為2.7~10cm,若鼓音區(qū)明顯縮小提示重度脾臟增大,胸腔積液、肝左緣增大等。
48. 什么叫移動性濁音?代表什么?
答:有腹水。
49. 一側(cè)肋脊角叩擊痛考慮什么?雙側(cè)肋脊角叩擊痛考慮什么?
答:有腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核。
50. 怎樣才算腸鳴音消失?
答;3~5分鐘聽不到腸鳴音。
51. 如何區(qū)別動脈性和靜脈性血管雜音?
答:動脈雜音常在腹中線或腹部一側(cè),分收縮期及舒張期;靜脈常在臍周或上腹部,為連續(xù)性嗡鳴音。
52. 腹中線部位聽到動脈性血管雜音要考慮什么?
答:腹主動脈瘤或腹主動脈狹窄。醫(yī).學(xué)全.在線www.med126.net
53. 肱二頭肌反射、膝腱反射中樞部位?
答:肱二頭肌反射中樞為頸髓5~6節(jié);膝腱反射中樞為腰髓2~4節(jié)。
54. 什么叫下運(yùn)動神經(jīng)元?損傷后特點(diǎn)是什么?
答:下運(yùn)動神經(jīng)元是指脊髓前角細(xì)胞、腦神經(jīng)運(yùn)動核及其發(fā)出的神經(jīng)軸突,是接受錐體束、錐體外系統(tǒng)和小腦系統(tǒng)各方面來的沖動的最后共同通路。
    損傷后特點(diǎn):癱瘓肌肉張力降低(弛緩性癱瘓),醫(yī).學(xué).全.在線.網(wǎng).站.提供腱反射減弱或消失,肌肉有萎縮,無病理反射,肌電圖示神經(jīng)傳導(dǎo)速度異常和失神經(jīng)支配電位。
55. 檢查神經(jīng)反射時要注意哪些?
答:檢查者叩擊力量要均等、兩側(cè)要對比。
56. 腹壁反射意義?
答:上、中或下腹壁反射消失,分別見于不同平面胸髓病損;
雙側(cè)上中下部腹壁反射消失,見于昏迷和急性腹膜炎患者;
一側(cè)上中下部腹壁反射消失,見于同側(cè)錐體束病損。
57. 角膜反射臨床意義?
答:直接或間接反射消失,提示三叉神經(jīng)病變;
直接反射消失、間接反射存在,提示面神經(jīng)癱瘓;
兩側(cè)角膜反射同時消失,提示深昏迷。
58. 提睪反射意義?
答:雙側(cè)反射消失,提示腰髓1~2節(jié)病變;
    一側(cè)反射消失或減弱,提示錐體束損害。
59. 淺反射除腹壁反射、角膜反射、提睪反射外,還有哪些?
答:跖反射、肛門反射。
60. 舉出兩種能引起克氏征和布氏征陽性的疾病。
答:腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血。
61. 正常人能否出現(xiàn)Babinski征(+)?
答:1歲半前兒童可出現(xiàn),余為異常。

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