4.松動度:
器械選擇:鑷子
器械放置部位:夾持前牙切嵴 ,后牙鑷子抵住后牙合面窩溝 。
檢查動作:輕輕向頰舌向或近遠(yuǎn)中向搖動。
結(jié)果判斷:松動度判斷牙周組織病變程度,正常牙約有0.5毫米的生理動度。
1) 以毫米計算牙松動的幅度
1度松動:松動度在一毫米以內(nèi)
2度松動:松動幅度在1-2毫米
3度松動:大于2毫米
2) 以牙冠松動方向計算
一度:頰(唇)舌(腭)方向松動
二度:頰(唇)舌(腭)方向松動,伴有近遠(yuǎn)中方向松動。
三度:頰(唇)舌(腭)方向松動,伴有近遠(yuǎn)中方向松動和垂直方向松動
特殊檢查:
(1)牙髓溫度測試:冰棒冷診和牙膠熱診
醫(yī)囑說明:向患者交代清楚目的
對照牙選擇及測試順序:以相鄰牙或?qū)?cè)同名牙做對照,按先下后上,先后牙后前牙順序逐個測試。
測試與隔離:保護(hù)好牙齦及周圍組織
測試用具放置部位:放置于牙冠頰舌側(cè)中部5-10秒
反映描述: 用“正常 遲鈍 敏感 無反映”描述測試結(jié)果
(2)牙周袋探診:
器械選擇:牙周探針
握持方法及支點(diǎn):持筆式握持以鄰牙為支點(diǎn)
探察動作:按牙頰(唇)舌(腭)側(cè)之近中遠(yuǎn)三點(diǎn)作測量記錄,查齦緣到袋底深度,探針盡可能靠近牙面,與牙體長軸方向一致,力量輕微,以免引起疼痛。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站www.med126.com
探診內(nèi)容:深度 附著齦水平=牙周袋-齦緣至釉牙骨質(zhì)界距離 探診出血 根面牙石
(3)咬合關(guān)系檢查:
磨牙合關(guān)系描述:上頜第一磨牙近中頰尖咬和在下頜第一磨牙近中頰溝內(nèi)
前牙合關(guān)系描述:下牙切嵴咬在上牙冠舌側(cè)三分之一處
中線描述:
(4)顳下頜關(guān)節(jié)檢查:
檢查部位:頜關(guān)節(jié)
手法:醫(yī)生站在患者前方,用雙手示指貼放于患者耳屏前,囑患者作開閉口,前伸和側(cè)向運(yùn)動,感覺髁壯突運(yùn)動兩側(cè)是否協(xié)調(diào),是否運(yùn)動受限,并觸壓關(guān)節(jié)及其周圍組織,了解有無壓痛。
內(nèi)容:張口型 張口度 關(guān)節(jié)動度 彈響 壓痛