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2007年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo)(第一站)

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-6-18 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

第一站:23分鐘 30分
一、病例采集:15分鐘 20分
問診的方法,主訴,病歷采集。5分
口腔檢查準(zhǔn)備。2分
診斷及鑒別診斷。5分
治療設(shè)計(jì)。4分
病例書寫。4分
合計(jì):20分
病例書寫題目:慢性牙周炎 急性化膿性根尖周炎 邊緣性牙齦炎 皮脂腺囊腫 深齲 慢性根尖囊腫 上牙體缺失 有瘺型慢性根尖周炎 牙震蕩 下牙列缺失分類 肯氏2類 急性牙髓炎 眶下間隙感染 智齒冠周炎


1.取下手上的飾物及手表,打開水龍頭,弄濕雙手。
2.接取抗菌洗手液或肥皂。
3.采用“6步法”洗手,每步至少洗5次,充分搓洗15秒鐘以上。
4.流動(dòng)水沖洗。
5.以檫手紙或肘部關(guān)閉水龍頭。
6.檫干雙手。
6步法”具體為:
第一步是掌心檫掌心。

第二步是手指交錯(cuò),掌心檫掌心。
第三步是手指交錯(cuò),掌心檫掌心,兩手互換。
第四步是兩手互握,互檫指背。

第五步是指尖摩擦掌心,兩手互換。

第六步是拇指在掌心轉(zhuǎn)動(dòng),兩手互換。

正確帶手套:打開無菌包裝,先帶右手手套,再捏住左手的反折處戴左手
口腔黏膜消毒: 消毒劑的正確選則:1%碘伏
0.1%洗必泰
1%碘酊
干棉球擦干術(shù)區(qū):
消毒劑擦拭術(shù)區(qū):
一般檢查:
1.探診:
探診的方法和支點(diǎn):持筆式拿探針以鄰牙或?qū)?cè)牙為支點(diǎn)
探診順序:先前牙后后牙,先下牙后上牙,先頜面后鄰面。
主要用于探察齲齒,牙周袋,瘺道病變部位,范圍的反映情況。
注意:(1)穩(wěn)固支點(diǎn),(2)醫(yī).學(xué).全.在.線.網(wǎng).站.提供鄰面齲病的檢查,(3)探測(cè)齦溝或牙周袋時(shí)選擇鈍頭牙周探針,竇道選用偏鈍軟質(zhì)竇道探針緩慢順勢(shì)。
2.叩診:
器械選擇:鑷子 屬柄口鏡末端
叩診動(dòng)作:扣擊牙冠 垂直叩診:根尖周組織炎癥,水平叩診:牙周膜某一側(cè)
叩診順序:先叩正常牙,后叩患牙,先輕叩,無反應(yīng)再逐漸加力。
叩診反應(yīng)描述:記錄用“+
++
+++”表示
3.捫診

手法:利用醫(yī)生手指觸覺和患者反應(yīng)相結(jié)合,檢查病變部位。
檢查部位:口腔頰部頜下或頦下,顳下頜關(guān)節(jié),牙周病及根尖病。
檢查體位:查頜下或頦下淋巴結(jié)令患者頭稍向下俯。
捫診內(nèi)容:頰部和口底腫物,用雙手捫診,頜下或頦下淋巴結(jié)用單手捫診,顳下頜關(guān)節(jié),雙手中指貼于患者耳屏前,令其做開閉口運(yùn)動(dòng),牙周病和根尖周病,鑷子按牙齦,手指捫根尖牙齦有無波動(dòng)。

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