鑒別診斷
1.藥物性牙齦增生。
2.牙齦纖維瘤病。
3.白血病引起的牙齦肥大。
4.漿細(xì)胞性齦炎(plasma cell gingivitis)又名牙齦漿細(xì)胞增多癥(gingival plasmacytosis)或漿細(xì)胞性肉芽腫(plasma cell granuloma),病因不明。本病主要發(fā)生于牙齦,也可發(fā)生于口角和和舌,可出現(xiàn)多個牙或全口牙的牙齦鮮紅、腫大,松軟而脆弱,表面呈結(jié)節(jié)狀或分葉狀,上皮菲薄,呈半透明狀,極易出血。病理變化主要特點是上皮不全角化,結(jié)締組織內(nèi)有密集浸潤的形態(tài)正常的漿細(xì)胞呈片狀集聚,也可表現(xiàn)為肉芽腫即有大量血管和其他炎癥細(xì)胞存在。根據(jù)典型的牙齦癥狀以及典型的病理變化,不難鑒別。
診斷
根據(jù)發(fā)病年齡、部位、典型的牙齦形態(tài)及色澤質(zhì)地的變化,有齦袋形成,不難診斷。
治療措施
(一)去除一切局部刺激因素,保持良好的口腔衛(wèi)生施行潔治術(shù),并教會患者控制菌斑的方法,口呼吸患者應(yīng)針對原因進(jìn)行治療。
。ǘ┧幬镏委燒l袋內(nèi)可用3%過氧化氫液沖洗,上碘制劑或含漱劑如氯已定(洗必太)以保持口腔清潔。
。ㄈ┦中g(shù)治療大多數(shù)以炎性肥大為主的病例,在去除病因后炎癥消退,牙齦形態(tài)接近正常。但纖維增生的部分不易消退,影響美觀且有礙菌斑控制。對此可施行牙齦成形術(shù),以恢復(fù)生理外形。
。ㄋ模┚呖刂茟(yīng)教會并監(jiān)督患者控制菌斑的方法,以防止復(fù)發(fā),同時定期到醫(yī)院復(fù)查,酌情再做潔治術(shù)或其他治療。