120號(hào)題
1、問(wèn)病史:男性,65歲,間斷上腹部疼痛10年,惡心嘔吐3天
2、病例分析:男性,45歲,心肺正常。軀體和四肢出現(xiàn)紅色疹子1W,經(jīng)抗濕疹治療無(wú)效一個(gè)月前生殖器潰瘍,后自愈,現(xiàn)手足軀干有銅紅色疹子,周?chē)蓄I(lǐng)帶狀拖屑。1年前性病治愈
3、體格檢查:心臟各個(gè)瓣膜區(qū)的聽(tīng)診,順序,聽(tīng)到心尖部舒張期隆隆樣雜音聽(tīng)診需要注意哪些
4、基本操作:農(nóng)民,2天前足底被土里的利器劃傷,2天前曾簡(jiǎn)單包扎,打過(guò)破傷風(fēng),F(xiàn)在到你這里就診,你需要怎么處理,提問(wèn):雙氧水和高錳酸鉀的濃度,雙氧水起什么作用,破傷風(fēng)是什么菌
5、多媒體:略
病史采集:
心悸。眼脹1月余,伴體重減輕
我初步診斷為:甲亢
第一站:
病史采集:十三歲男孩發(fā)熱伴又膝關(guān)節(jié)痛3天
病歷分析:高脂飲食后腹痛5天
考慮是:急性胰腺炎
第二站:
操作:病史提示呼吸衰竭心肺復(fù)蘇,考的是簡(jiǎn)易呼吸機(jī)的應(yīng)用
加氣囊輔助呼吸
體檢:病史提示是腸梗阻(考的是腹部的視診和觸診)
第三站:
肺部聽(tīng)診:吸氣性哮鳴音
胸片:右下肺肺炎
心音聽(tīng)診:奔馬律
心電圖2個(gè):室早、竇緩
醫(yī)德醫(yī)風(fēng):與病人談話(huà)
第13號(hào)題
第一站:醫(yī).學(xué).全.在.線(xiàn)m.gydjdsj.org.cn
病史采集:乏力、腹脹5年,黑便、嘔血2天
考慮是:肝硬化食管胃底靜脈破裂出血
病歷分析:少尿、水腫5天,頭痛兩天(3周前有鏈球菌感染史)
考慮是:急性腎小球腎炎
第二站:
操作:腹腔診斷性穿刺
問(wèn)題是抽完腹水后做什么檢查?
體檢:胸廓擴(kuò)張度
問(wèn)題是一側(cè)語(yǔ)顫增強(qiáng)說(shuō)明什么問(wèn)題?
第三站:
肺部聽(tīng)診:左肺干濕性羅音
胸片:肺氣腫
心音聽(tīng)診:心包摩擦音
心電圖:正常心電圖
醫(yī)德醫(yī)風(fēng):第二次穿刺應(yīng)向病人解釋情況