臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題輔導筆記--外科學6

三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關系密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 
(16~19題共用備選答案)  
       A.機械性絞窄性腸梗阻 
       B.機械性單純性腸梗阻 
       C.麻痹性腸梗阻 
        D.痙攣性腸梗阻 
        E.血運性腸梗阻 
16．★小兒嚴重的急性腸套疊屬于： 確答案：A 題解：識記。  
17．★腹部手術后早期的腸梗阻多屬于： 確答案：C 題解：識記。  
18．★早期蛔蟲性腸梗阻屬于： 答案：B 題解：識記。  
19．★慢性鉛中毒引起的腸痙攣屬于： 答案：D 題解：識記。 
普外5一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。 
1．★引起門靜脈高壓癥的最常見原因是  
      A.肝炎后肝硬化 
      B.血吸蟲性肝硬化 
      C.膽汁性肝硬化 
      D.先天性門靜脈狹窄 
      E.肝包蟲病 
答案：A 題解：識記。肝前、肝臟、肝后因素均有可能。  
2．★內痔的早期臨床表現(xiàn)為  
      A.黏液血便 
      B.便后脫垂 
      C.無痛性、間歇性便后出血 
      D.肛門疼痛 
      E.肛門抓癢 
答案：C 題解：排便后少量鮮血滴出，無痛，便后出血自行停止，近半年來偶有腫塊狀物自肛門脫出，為典型的臨床表現(xiàn)。醫(yī) 學全在線 m.gydjdsj.org.cn
3．★懷疑肛管直腸腫瘤，最簡單而重要的檢查是  
      A.直腸指診 
      B.乙狀結腸鏡檢查 
      C.直腸鏡檢查 
      D.X線氣鋇灌腸 
      E.B型超聲檢查 
答案：A 題解：直腸指診是簡單而重要的臨床檢查方法，對及早發(fā)現(xiàn)肛管、直腸癌意義重大。通過直腸指診可以發(fā)現(xiàn)一些常見的病變如痔、肛瘺、息肉等，也可使不少早期直腸癌得到確診。  
4．★診斷原發(fā)性肝癌主要靠      A.有慢性肝炎或肝硬化病史 
      B.有脂肪肝病史 
      C.肝功能檢查 
      D.甲胎蛋白升高+B超檢查 
      E.肝臟腫大伴壓痛 
答案：D 題解：1、甲胎蛋白（AFP）測定：對診斷肝細胞癌有相對的專一性。2、B超：首選的檢查方法，先進的B超機已能檢出直徑為1～2cm的小肝癌。3、CT或磁共振成像：診斷價值與B型超聲相仿，但費用昂貴。4、選擇性腹腔動脈或肝動脈造影檢查：能查出直徑1cm富于血管的腫瘤，對小肝癌的定位診斷最有價值。
5．★關于細菌性肝膿腫，下列哪項敘述正確  
      A.大部分是膽源性肝膿腫 
      B.致病菌多為G+球菌 
         C.膿液多為棕褐色，涂片可能無細菌 
      D.多由于潰瘍性結腸炎所致 
         E.手術引流是唯一有效的方法 
答案：A 題解：鑒別診斷：阿米巴肝膿腫診斷：阿米巴性肝膿腫，為腸內阿米巴原蟲從結腸潰瘍侵入門靜脈所屬分支而進入肝內所致，是腸道阿米巴感染的并發(fā)癥，膿腫多為單發(fā)。其診斷要點為：多有阿米巴痢疾史；起病慢，病程長，中毒癥狀較輕；肝腫大伴壓痛；發(fā)熱較低，白細胞數(shù)不升高；X線檢查顯示右膈升高、運動受限；B超檢查發(fā)現(xiàn)肝內囊性占位灶；診斷性肝穿刺可抽出咖啡色膿液。

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