簡要病史：男性，19歲，眼瞼浮腫，尿血2天。
要求：請你按照標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主訴，口述應(yīng)如何詢問該患者的現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容。
標(biāo)準(zhǔn)答案: 醫(yī).學(xué).全.在.線m.gydjdsj.org.cn
評分要點(diǎn)：(12分)
一、問診內(nèi)容:10分
(一)現(xiàn)病史：8分
1．根據(jù)主訴了解從發(fā)病到就診前疾病的發(fā)生、發(fā)展變化、診治經(jīng)過及相關(guān)的鑒別診斷：6分
(1)詢問發(fā)病時(shí)間、起病緩急、病因和誘因；(2分)
(2)了解眼瞼顏面浮腫、血尿等主要癥狀的發(fā)生、發(fā)展、程度及演變情況；(2分)
(3)是否有四肢水腫、惡寒、發(fā)熱、肢體痠楚、小便不利、咽喉紅腫疼痛或心悸、咳喘等伴隨癥狀?(1分)
(4)飲食、二便、睡眠情況。(1分)
2．結(jié)合中醫(yī)十問了解目前疾病的情況。(1分)
3．診療過程：1分
(1)是否到醫(yī)院診治?是否作過血常規(guī)、尿常規(guī)等相應(yīng)檢查?(0.5分)
(2)用過何種藥物治療?如何用法?效果如何?(0.5分)
(二)相關(guān)病史：2分
1．與該病有關(guān)的其它病史：乳蛾、瘡毒、紫癜病史等；(1分)
2．既往類似病史、家族史、藥物、食物及其它物質(zhì)過敏史。(1分)
二、問診技巧：2分
(一)條理性好，能抓住重點(diǎn)；(1分)
(二)圍繞病情詢問；(0.5分)
(三)問診語言恰當(dāng)。(0.5分)
