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“醫(yī)療糾紛”是醫(yī)療行業(yè)文化建設(shè)出了問題?

來源:南方都市報(bào) 更新:2007-1-9 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

其中3次因?yàn)獒t(yī)療糾紛,明年省財(cái)政衛(wèi)生投入將猛增67%約12億元

  “今年我就有4次被人起訴到省法院,3次因?yàn)獒t(yī)療糾紛。社會(huì)發(fā)展到現(xiàn)在,到底哪里出了問題?”省政協(xié)副主席、省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)姚志彬昨日在高州一個(gè)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)上表示,醫(yī)療糾紛的增多主要是因?yàn)獒t(yī)療行業(yè)文化建設(shè)出了問題,整個(gè)社會(huì)人文精神缺失。

  姚志彬還透露,明年廣東僅省財(cái)政這一級(jí),衛(wèi)生投入將增加67%,也就是增加11—12個(gè)億左右。

  珠江醫(yī)院地貧兒死亡事件

  “不構(gòu)成醫(yī)療事故”

  姚志彬是在“加強(qiáng)醫(yī)院管理降低醫(yī)療費(fèi)用現(xiàn)場(chǎng)會(huì)”上透露這些情況的。針對(duì)珠江醫(yī)院多名地貧患兒死亡事件以及有醫(yī)院爆出亂收費(fèi)等事情,會(huì)議通報(bào)了最新調(diào)查情況,姚志彬要求與會(huì)的各醫(yī)院院長(zhǎng)對(duì)各自的電腦收費(fèi)系統(tǒng)進(jìn)行自查,對(duì)收費(fèi)員、科主任講這個(gè)問題,能少收則少收,加強(qiáng)收費(fèi)管理防止亂收費(fèi)。

  今年10月份,央視《新聞?wù){(diào)查》報(bào)道了9名地中海貧血患兒在廣東珠江醫(yī)院接受完手術(shù)治療之后陸續(xù)死亡的事情。昨日,省紀(jì)委常委、省政府糾風(fēng)辦主任巫頌平透露,廣東省專門組織了60多名專家進(jìn)行了兩次論證,認(rèn)定此事不構(gòu)成醫(yī)療事故,但暴露了三方面問題:一是醫(yī)院管理有問題,藥品未從合法途徑進(jìn)來。藥監(jiān)局、公安廳都曾派人去香港查,但已經(jīng)很難查明來源。二是醫(yī)生收了紅包,雖然反映的情況不一,但都已基本查實(shí)。三是違規(guī)收費(fèi)的問題。巫頌平透露,我省將追究該院分管領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任,并對(duì)相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行處分。他同時(shí)要求其他醫(yī)院要吸取珠江醫(yī)院的教訓(xùn),引以為鑒。

  醫(yī)院可能瞞報(bào)

  2/3的醫(yī)療糾紛

  據(jù)了解,今年以來,廣東上報(bào)的醫(yī)療糾紛就達(dá)400多起。姚志彬說,可能上報(bào)的這個(gè)數(shù)還不到實(shí)際發(fā)生的1/3,因?yàn)橛械尼t(yī)院怕把事情搞大,自己內(nèi)部就解決了。

  “今年我就有4次被人起訴到省法院,3次因?yàn)獒t(yī)療糾紛。社會(huì)發(fā)展到現(xiàn)在,到底哪里出了問題?”姚志彬認(rèn)為,是行業(yè)文化建設(shè)出了問題,整個(gè)社會(huì)人文精神缺失。按現(xiàn)在的醫(yī)生培養(yǎng)模式,中學(xué)就分文理科,大學(xué)就開始學(xué)骨科什么的,沒有一點(diǎn)人文的東西。院長(zhǎng)們忙著建樓、疏通關(guān)系,比如打理跟社保局、跟財(cái)政局的關(guān)系,沒時(shí)間去讀點(diǎn)人文的東西。醫(yī)生做得時(shí)間長(zhǎng)了,可能會(huì)職業(yè)麻木、職業(yè)厭倦。這些都要靠人文的東西來改變,管理者更要帶頭去學(xué)。

  姚志彬說,我國(guó)衛(wèi)生投入僅占GDP的5%,西方發(fā)達(dá)國(guó)家達(dá)到了16%—20%有多,社會(huì)越進(jìn)步,對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求就更高。針對(duì)投入不足的問題,明年廣東僅省財(cái)政這一級(jí),就將增加67%的衛(wèi)生投入,也就是增加11—12個(gè)億左右。

  ■ 觀點(diǎn)

  有的醫(yī)院則熱衷建大樓、搞分院,進(jìn)行領(lǐng)土、技術(shù)擴(kuò)張,希望他們能把伸出去的手拿回來,放到胸口,做好醫(yī)生就可以了。

   ——省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)姚志彬

  醫(yī)院服務(wù)應(yīng)薄利多收

  近年來,我國(guó)醫(yī)療費(fèi)用大幅度地上漲,如1990年醫(yī)院門診費(fèi)用是11元,住院費(fèi)是473元,而到2005年分別為127元和4662元;費(fèi)用上漲的原因有先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的原因,但也有藥品生產(chǎn)、流通和使用上存在的嚴(yán)重問題,大型儀器診療和高值醫(yī)用耗材使用問題,醫(yī)院獲利追求經(jīng)濟(jì)效益的驅(qū)動(dòng)問題等,醫(yī)院服務(wù)進(jìn)入了一個(gè)追求高技術(shù)、高費(fèi)用、高利益的怪圈。

  2004年英國(guó)學(xué)者總結(jié)數(shù)千項(xiàng)研究的循證醫(yī)學(xué)結(jié)果表明,在60項(xiàng)常見疾病中,對(duì)不少病癥最好的治療方法是不作過多的醫(yī)療干預(yù),現(xiàn)用的藥物僅15%是有效的。美國(guó)報(bào)道在美國(guó)醫(yī)療服務(wù)過度商業(yè)化環(huán)境中,有30%-40%的手術(shù)是不該做的,我們應(yīng)引以為戒。

  應(yīng)提倡各級(jí)醫(yī)院,把過去行之有效的、好的便宜的診療方法和手段重新使用起來,要重視中醫(yī)中藥在防病治病中的作用,要用較少的費(fèi)用去診治疾病,醫(yī)院服務(wù)應(yīng)是“薄利多收”,要扭轉(zhuǎn)片面追求經(jīng)濟(jì)利益的不良傾向。

  什么是基本醫(yī)療服務(wù)呢?隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)不斷增加,但服務(wù)的目標(biāo)是明確的,我借用世界衛(wèi)生組織(WHO)的祝福表達(dá)一個(gè)服務(wù)的理念——“要身心健康地活著;不要過早地死去;不要痛苦地死去!薄l(wèi)生部副部長(zhǎng)黃潔夫

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