在即將過(guò)去的2006年，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域取得了一個(gè)又一個(gè)突破，美國(guó)《探索》雜志認(rèn)為以下重大發(fā)現(xiàn)是不能忽視的——
組織工程新勝利實(shí)驗(yàn)室培育出膀胱
4月15日，英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》上刊登了一篇具有里程碑意義的文章，指出，重新再造一個(gè)復(fù)雜的人體器官用來(lái)替代那個(gè)被疾病吞噬的壞死器官，現(xiàn)在已經(jīng)成為可能。在實(shí)驗(yàn)室，已經(jīng)可以在病人的細(xì)胞基礎(chǔ)上培育人造膀胱，而且這個(gè)人造膀胱已經(jīng)被成功植入到病人體內(nèi)。在過(guò)去的六年中，已經(jīng)有七個(gè)小孩接受了這樣的人造器官，而且這些器官在他們的體內(nèi)發(fā)揮了很好的功能。
16年前，兒童的膀胱如果遭到損害或是染上疾病，醫(yī)生會(huì)把大腸或胃的部分組織拿來(lái)代替膀胱，這種方法已經(jīng)沿用了一個(gè)世紀(jì)，但代替膀胱的大腸或胃是用來(lái)吸收化學(xué)物質(zhì)的，而膀胱則是存儲(chǔ)和排出這些物質(zhì)的，所以，對(duì)于病人，尤其是小孩來(lái)說(shuō)，常常要忍受一系列副作用。問(wèn)題之一便是病人患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)增加，而且被移植的組織壁里面容易形成結(jié)石、骨骼變形。
于是哈佛大學(xué)兒科醫(yī)生阿塔拉想，能否從病人的膀胱上取下一些細(xì)胞，培育一個(gè)替代膀胱的器官。這個(gè)實(shí)驗(yàn)歷時(shí)10年，1999年阿塔拉和同事們開(kāi)始在4到19歲的膀胱不正常的孩子身上注入這些人造器官。
12歲的病人凱特琳·邁克納馬拉在2001年體內(nèi)植入了這種人造器官。那時(shí)她的膀胱空間只有針眼那么大，所以她經(jīng)常尿褲子，不得不使用尿布。而且她那微小堅(jiān)硬的膀胱會(huì)頻繁發(fā)生痙攣，尿液被迫倒流回腎臟，傷腎嚴(yán)重。植入人造膀胱5年以后，凱特琳沒(méi)有再使用尿布，膀胱空間變得和正常人一樣大，她也沒(méi)有再染上腎病，生活質(zhì)量顯著提高。
快餐中的脂肪有損健康
美國(guó)維克福雷斯特大學(xué)6月份公布的一項(xiàng)研究稱，快餐食品內(nèi)的“反式脂肪酸”，的確對(duì)人體健康是一個(gè)威脅，導(dǎo)致體重增加、動(dòng)脈硬化、胰島素分泌反常。
反式脂肪酸經(jīng)常出現(xiàn)在快餐連鎖店的油炸鍋里，也有一部分被用在餅干、餡餅和干脆食品的制造中。它們可以抵抗高溫，使食物不易變質(zhì)。然而越來(lái)越多的證據(jù)表明，反式脂肪酸是誘發(fā)心臟病、高膽固醇、2型糖尿病的一個(gè)因素。今年美國(guó)食品和藥品管理局新出臺(tái)規(guī)定，要求制造商必須在食品包裝上貼上顯示反式脂肪含量的標(biāo)簽；9月紐約市政府又通過(guò)了旨在嚴(yán)格限制當(dāng)?shù)夭宛^反式脂肪使用量的規(guī)定。
反式脂肪酸的影響遠(yuǎn)非只是使食用者動(dòng)脈硬化。在過(guò)去六年中，食用反式脂肪的實(shí)驗(yàn)猴子，體重平均增加了7.2%，而另一組猴子的體重只增長(zhǎng)了1.8%；前一組猴子的新增身體脂肪大部分集中在下腹，很容易讓人聯(lián)想起人類當(dāng)中的心血管疾病。這組猴子攝入的反式脂肪酸提供的能量大約占到它們一天消耗的總熱量的8%，然而這和那些享用西式大餐和松脆奶酪的人的反式脂肪攝入量比較起來(lái)，仍舊是小巫見(jiàn)大巫。
哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的營(yíng)養(yǎng)流行病學(xué)家華爾特·維里特，在《新英格蘭醫(yī)學(xué)期刊》撰文指出，和其它食物污染或者殺蟲(chóng)劑比較起來(lái)，反式脂肪很可能成為影響公眾健康的一個(gè)更為值得關(guān)注的問(wèn)題。
讓不良基因“保持沉默”有新藥
一組全新的藥物——讓不良基因“保持沉默”，正在進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)試驗(yàn)。這些新藥物中有兩種是采用RNA干擾的辦法，分別針對(duì)艾滋病病毒、B型和C型肝炎、高膽固醇、癌癥等病癥。實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)表明，一個(gè)雙螺旋RNA能使老鼠體內(nèi)的B型肝炎不再“囂張”，而沒(méi)有對(duì)老鼠造成可以看得見(jiàn)的傷害。
世貿(mào)中心倒塌留下“干咳癥”
“9·11”事件已過(guò)去了5年，但它給一些人帶來(lái)的健康影響正越來(lái)越顯現(xiàn)出來(lái)。2006年世貿(mào)中心工作人員和志愿者醫(yī)學(xué)調(diào)查行動(dòng)小組發(fā)布的一份報(bào)告指出，那一天，在世貿(mào)中心參與人員營(yíng)救的一些工作人員中，現(xiàn)在蔓延著一種慢性呼吸道疾病。在被調(diào)查的9422名工作人員當(dāng)中，有69%的人染上呼吸道疾病或者呼吸道病情正在加重，這些呼吸道問(wèn)題包括哮喘、氣喘、喉嚨疼痛和“世貿(mào)中心干咳癥”。
從世貿(mào)廢墟上散發(fā)出的煙霧等，帶來(lái)了數(shù)以千噸計(jì)的侵蝕性粉塵，而且周圍還被像玻璃、石膏、石棉等建筑材料粉末纏繞包圍著。紙張和塑料里面發(fā)出的氯氣，也夾裹著很多有機(jī)材料，這些物質(zhì)產(chǎn)生了大量的有毒氣體和極其微小的顆粒，好比火山爆發(fā)時(shí)噴出的一些物質(zhì)。
在實(shí)驗(yàn)室培育出功能型乳房
今年1月份，一個(gè)國(guó)際研究小組證明，制造一個(gè)乳房?jī)H僅需要一個(gè)細(xì)胞，這個(gè)說(shuō)法在實(shí)驗(yàn)室是可行的。澳大利亞醫(yī)學(xué)研究所的成員從老鼠乳房組織上分離出一個(gè)干細(xì)胞，并成功的培育出一個(gè)具有乳腺和導(dǎo)管、能夠產(chǎn)生乳汁的功能型乳房。
研究人員正在正常的和發(fā)生癌變的人體組織中尋找那些乳房干細(xì)胞，試圖找到能夠分辨出正常干細(xì)胞和癌變干細(xì)胞的標(biāo)志性蛋白質(zhì)，使人們治療癌癥時(shí)，可以將藥物直達(dá)病灶，有的放矢。理論上，健康的干細(xì)胞也可以在癌癥手術(shù)之后用來(lái)培育乳房組織，這為乳房再造提供了新的選擇。研究人員還發(fā)現(xiàn)，乳房發(fā)育所需要的荷爾蒙，也可以促進(jìn)癌變的擴(kuò)大。
追蹤禽流感的原因
禽流感病毒2004年以來(lái)已奪去了近150個(gè)人的生命。流行病學(xué)家力圖解釋H5N1病毒致命而又很難廣泛蔓延的原因。
美國(guó)流行病學(xué)家找到了H5N1病毒在人體呼吸系統(tǒng)的受體，這種病毒僅僅存在于肺深處的微小氣囊里。那樣深的“居住環(huán)境”，使感染者通過(guò)咳嗽或打噴嚏把病毒傳染給他人，十分困難。牛津大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)研究小組所做的一項(xiàng)獨(dú)立研究發(fā)現(xiàn)，那些H5N1病毒受害者體內(nèi)的細(xì)胞活素含量，比那些感染普通季節(jié)性流感的人群高。
這給我們的啟示是:禽流感也許會(huì)像1918年流感病毒那樣，引發(fā)一種異常強(qiáng)烈的、具有潛在致命性的人體發(fā)炎反應(yīng)。那樣的反應(yīng)可能在青年人和健康成年人身上更加強(qiáng)烈，這也能夠幫助解釋為什么H5N1病毒容易在老年人、小孩子和年輕人身上具有殺傷力。
研制新型抗艾滋病藥物
2006年醫(yī)學(xué)研究向艾滋病發(fā)起了新的攻擊，他們正在進(jìn)行3類抗艾滋病毒藥物的研制，旨在病毒生長(zhǎng)周期的不同階段將其各個(gè)擊破。美國(guó)麻省總醫(yī)院艾滋病研究中心的教授說(shuō):每次我們發(fā)現(xiàn)一種新的抗艾機(jī)理，都會(huì)給我們預(yù)防這種病毒帶來(lái)更多的優(yōu)勢(shì)。和20年前我們對(duì)艾滋病束手無(wú)策相比，現(xiàn)在我們?nèi)〉昧梭@人的成就。
英國(guó)臨床藥物試驗(yàn)驚曝?zé)o辜受害丑聞
今年3月，英國(guó)一家名為帕克賽爾的臨床藥物試驗(yàn)公司給8名病人服用了一種實(shí)驗(yàn)性藥物，用來(lái)對(duì)付白血病和類似關(guān)節(jié)炎的自體免疫性疾病。然而，8名實(shí)驗(yàn)病人中有6名出現(xiàn)大出血，導(dǎo)致人體多個(gè)器官功能衰竭。學(xué)者認(rèn)為，這次藥物試驗(yàn)的準(zhǔn)備不充分:“對(duì)于這樣全新的、具有潛在危險(xiǎn)的生物試驗(yàn)，應(yīng)該一次只允許一個(gè)病人參加，這樣我們就有時(shí)間監(jiān)控病人身上的不適反應(yīng)�！�
歐洲和美國(guó)藥物控制監(jiān)管機(jī)構(gòu)都重新回顧了提高藥物試驗(yàn)安全系數(shù)的問(wèn)題。英國(guó)對(duì)此事做了調(diào)查，未發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵或主要的失誤，但這家公司沒(méi)有處理緊急情況發(fā)生時(shí)的充分預(yù)案。這家制藥公司在今年7月宣布破產(chǎn)，而六個(gè)無(wú)辜的受害者卻要繼續(xù)承受免疫系統(tǒng)損壞帶來(lái)的痛苦，他們后半生可能在疾病面前表現(xiàn)得更加脆弱。
低脂飲食好聽(tīng)不中用
一項(xiàng)最大的關(guān)于低脂飲食是否可以預(yù)防癌癥和心臟病的研究，帶來(lái)了令人沮喪的結(jié)果。在對(duì)48835名絕經(jīng)婦女做了8年的跟蹤調(diào)查后，科學(xué)家得出結(jié)論:去除飲食當(dāng)中的脂肪并沒(méi)有明顯降低乳腺癌、結(jié)腸直腸癌、心臟病和中風(fēng)的發(fā)生幾率。這項(xiàng)耗資4億1500萬(wàn)美元的實(shí)驗(yàn)是由國(guó)立婦女健康研究所發(fā)起的，研究結(jié)果以3篇論文的形式公布在美國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)的期刊上。研究當(dāng)中，這些婦女雖然削減了脂肪的總攝入量，卻沒(méi)有減少飽和脂肪和反式脂肪的食用量，而這兩種脂肪現(xiàn)在被認(rèn)為可以增加人們患上心臟病的幾率。癌癥研究人員也開(kāi)始把研究重點(diǎn)集中到肥胖和癌癥的關(guān)系上面。論據(jù)表明，是身體的肥胖，而非攝入脂肪，導(dǎo)致人們患病的風(fēng)險(xiǎn)加大。
研究人員計(jì)劃拿出另外5年時(shí)間跟蹤調(diào)查這些婦女，以便掌握更多的信息。同時(shí)，建議人們少食飽和脂肪和反式脂肪而要多吃水果蔬菜。
抗肥胖疫苗在老鼠體內(nèi)實(shí)驗(yàn)成功
8月，來(lái)自斯克里普斯研究所的關(guān)于抗肥胖疫苗的文章占據(jù)了媒體的頭條。這種疫苗可以對(duì)一種荷爾蒙產(chǎn)生免疫反應(yīng)，這種荷爾蒙能增加饑餓感，加速體內(nèi)脂肪堆積。
研究中，接受饑餓疫苗注射的老鼠進(jìn)食后體重增加得很少，而且體內(nèi)脂肪還減少了20%。體重的減少可能促使老鼠體內(nèi)生成更多其它和體重相關(guān)的荷爾蒙，以此來(lái)補(bǔ)充體內(nèi)脂肪的流失。但其他學(xué)者卻有擔(dān)憂:“這個(gè)想法十分吸引人，不過(guò)無(wú)論我有多胖，我也不會(huì)采取這種方法減肥�！�(來(lái)源：北京日?qǐng)?bào)；作者：楊孝文）
