134．青年女性，近兩月來焦慮不安，一月前突發(fā)心悸，呼吸因難，
四肢發(fā)抖，半小時(shí)后好轉(zhuǎn)，今日又出現(xiàn)同樣癥狀而來院，此時(shí)最有效
的治療是
A．口服阿米替林
B．口服丙咪嗪
C．口服硝基安定
D．精神療法
E．催眠療法
135．患者女，36歲，一年來入睡困難，工作時(shí)頭痛，有時(shí)血壓偏
高，懷疑自己得了高血壓，病情時(shí)好時(shí)壞，最可能的診斷是
A．強(qiáng)迫癥
B．焦慮癥
C．驚恐癥
D．癔癥
E．神經(jīng)衰弱
136．青年男患者，近1月來常自言自語，側(cè)耳傾聽，說有人說他工作
能力差，他�；卮鹫f：“我工作比誰都努力�！边@種癥狀最可能是
A．錯(cuò)覺
B．被害妄想
C．關(guān)系妄想
D．言語性幻聽
E．病理性象征性思維
137．某病人總是抱著兩個(gè)杯子，說一個(gè)杯子是她兒子，另一個(gè)杯于
是她丈夫，她不能將兒子和丈夫丟下不管，該病人這種癥狀是
A．破裂性思維
B．病理性象征性思維
C．思維不連貫
D．思維鳴想
E．思維散漫
138．某病人，男，30歲，因工作失誤受上級(jí)責(zé)罵，出現(xiàn)意志消沉，
不能為之照顧家庭，后出現(xiàn)消極想法，來診，為抑郁癥，下列癥狀該
患者不可能有的是
A．自責(zé)和厭世感
B．有自殺企圖
C．自覺腦子遲鈍，思路閉塞
D．思維貧乏
E．睡眠障礙
139．患者，男，42歲，突然頭痛，左上瞼下垂，右眼球仍能外展，
瞳孔擴(kuò)大，直接、間接對(duì)光反射消失，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常，最可
能的病變部位是
A．右側(cè)面神經(jīng)、左展神經(jīng)
B．左視神經(jīng)
C．左動(dòng)眼神經(jīng)
D．左側(cè)三叉神經(jīng)
E．以上都不是
140．患者，男，65歲，多次發(fā)生左眼失明，每次長達(dá)5分鐘，有持
續(xù)性頭痛，語言表達(dá)困難，右手及面部無力，最可能的診斷是
A．左側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞
B．累及左側(cè)大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的局限性癲癇
C．左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞
D．慢性硬膜下血腫
E．偏癱型偏頭痛
[A3／A4型題]
以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供
的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E 5個(gè)備選答案中選擇一
個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。有
時(shí)在試題中提供了與案例相關(guān)的輔助或假設(shè)信息，要根據(jù)這些信息來
回答問題。
女性，42歲，童年曾患麻疹，以后常有反復(fù)發(fā)作的呼吸道感染，此次
發(fā)作較重，常于晨起或入夜睡覺時(shí)咳大量膿痰，來診，查體：體溫
38℃，脈搏82次／分，血壓14／9KPa，慢性病容，實(shí)驗(yàn)室檢查WBC20
×109/L，中性粒細(xì)胞0．85，核左移，痰液分層。
141．此種臨床表現(xiàn)應(yīng)考慮為
A．急性肺膿腫
B．支氣管擴(kuò)張
C．慢性支氣管炎合并感染
D．大葉性肺炎
E．小葉性肺炎
142．如做胸部X線攝片，可能表現(xiàn)為
A．局部濃度炎癥陰影，中有空腔液平
B．支氣管管壁增厚，兩肺紋理增粗，紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀
C．肺血管紋理外帶纖細(xì)、稀疏和變直，內(nèi)帶常增粗、紊亂
D．粗亂肺紋理中有多個(gè)不規(guī)則的環(huán)狀透亮影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰
影，且陰影內(nèi)可見液平
E．多個(gè)邊界纖細(xì)的圓或橢圓形陰影
143．如欲確診，需做
A．血?dú)夥治?BR>B．血電解質(zhì)檢查
C．支氣管造影
D．支氣管鏡檢
E．胸部CT檢查
144．除上述臨床表現(xiàn)外，病人還最可能出現(xiàn)下述哪種臨床表現(xiàn)
A．惡心、嘔吐
B．咯血
C．頸靜脈怒張
D．雙下肢水腫
E．呼吸困難
男性，28歲，打籃球后淋雨，晚上突然寒戰(zhàn)，高熱，自覺全身肌肉酸
痛，右胸疼痛，深呼
吸時(shí)加重，吐少量鐵銹色痰，患者呈急性病容，口角有疤疹，查體有
139℃，脈搏88次／分，右肺觸覺語顫增強(qiáng)，叩診呈濁音，可聞及支
氣管呼吸音，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC25x109/L，中性粒細(xì)胞0．90，有核
左移。
145．該患者最可能的診斷是
A．大葉性肺炎
B．肺膿腫
C．肺結(jié)核
D．克雷白桿菌肺炎
E．支原體腫炎
146．如上述診斷成立，宜首選
A．紅霉素
B．青霉素G
C．氨基甙類抗生素如慶大霉素
D．利福平
E．萬古霉素
一患者拔牙兩天后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，伴咳嗽、咳痰，遷延未愈，12
天后突然咳出大量膿臭痰及壞死組織，并有咯血，來診。查體：
T39℃，脈搏89次／分，右肺部叩診呈濁音，可于右肺底聽到濕羅
音，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC28x109/L，中性粒細(xì)胞0．92，核左移明顯，
并有毒性顆粒，痰液留置可分層。
147．該患者應(yīng)考慮為
A．大葉性肺炎
B．肺結(jié)核
C．支氣管擴(kuò)張
D. 支氣管肺癌
E．肺膿腫
148．如欲明確是何種致病菌，宜
A．痰細(xì)胞學(xué)檢查
B．咳出的痰直接涂片
C．咳出的痰進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)
D．通過環(huán)甲膜穿刺吸取痰液，進(jìn)行痰涂片和需氧、厭氧菌檢查
E．以上都不對(duì)
149．如結(jié)果證實(shí)是金黃色葡萄球菌感染，治療宜首選
A．紅霉素
B．青霉素G
C．林可霉素
D．慶大霉素
E．萬古霉素
一結(jié)核患者，因胸腔積液發(fā)生呼吸困難，需抽液以使肺復(fù)張，緩解癥
狀，抽液過程中，患者忽然出現(xiàn)頭暈，大汗、面色蒼白、訴心悸，查
體發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)速，四肢發(fā)涼：
150．可能是發(fā)生了
A．神經(jīng)性休克
B．低血容量性休克
C．胸膜反應(yīng)
D．結(jié)核中毒癥狀
E．以上都不對(duì)
